iSkin 院長 盧靜怡 醫師

Vital特麗朗玻尿酸歐洲流行已久,主要針對老化乾燥肌膚治療。其療程是將1~ 2c .c.極細小的玻尿酸分成很多點,像插秧一樣很密的平均注射在肌膚有皺紋或需要拉提之處,此療程與之前玻尿酸注射的差異點在於,之前注射的玻尿酸分子較大,適合用做組織充填(包括改善法令紋、淚溝凹槽、豐頰、修飾鼻型及下巴等) ,而Vital分子小,適合針對細紋以及肌膚的飽和度做為補充注射

Vital為何有緊實拉提效果!?根據文獻研究:(1) 一方面是注射的玻尿酸仍可以達到一定組織充填,以改善肌膚厚實度(2) 另一方面由於分散大面積注射少量玻尿酸,可以幫助肌膚抓住水分,進而提升肌膚的含水量,增加肌膚水分保持,所以對於肌膚乾燥細皺紋以及肌膚光澤度都有所改善(3) 第三,由於注射了許多針孔,會誘發膠原蛋白增生,雖然玻尿酸經過一段時間被吸收了,但由於膠原蛋白增生,在半年追蹤後,肌膚緊實度仍有改善,另外善用線性打法,也可在皮膚裡形成隱形支架,達到拉提效果

每個療程,建議2~3次治療,每隔四星期作一次,每次注射1~ 2c .c.(依需拉提的注射部位而定)術後會有持續3~4天的輕微紅腫,效果可維持半年到一年(半年追蹤一次) 。由於注射針孔較多,難免有些肌膚較脆弱者,會有局部小淤青,所以一星期內最好排開重要宴會。除了臉部,也可運用於缺乏水份及明顯皺紋鬆弛的手背、頸部、前胸、膝蓋、腳背,可提升肌膚飽水以及光澤感並改善細紋,不讓身體部分洩漏您年齡的秘密。

適用對象:】

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                                                                                                                                                                   i Skin 院長 盧靜怡醫師

最近接連幾波鋒面報到,天氣已經慢慢從涼爽變得有點冷了,感覺
冬天就要到來了。每到冬天,許多人的肌膚都開始出現一些類似的狀況,像是洗澡後會覺得皮膚癢癢的,以為沒有洗乾淨,然後又再洗了一次;或是在睡覺的時候覺得皮膚這邊也癢,那邊也癢,東抓抓西抓抓的,結果不知不覺就把皮膚抓到紅紅腫腫的。其實,這就是冬季乾癢的症狀。

什麼是冬季乾癢呢
在季節轉變及天氣乾冷時,皮膚乾燥或敏感的人,會很容易有乾癢症狀,像這樣的症狀大部分是冬季乾癢,學名是缺脂性皮膚炎,有內因性和外因性因素。外因性因素是因為一般人覺得洗澡就要洗乾淨,是要洗乾淨沒錯,但如果一天洗太多次澡,或是過度去角質,會讓皮膚的體脂膜和角質層變薄。內因性就是先天性異位性皮膚炎的體質。

什麼樣的人容易有冬季乾癢呢? 

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                                                                                                                                                                   i Skin 院長 盧靜怡醫師

最近進入了秋冬寒冷季節,因為氣候乾冷,肌膚感到乾癢不適甚至起紅疹而前來就診的人愈來愈多。其實,冬天產生的肌膚問題,常是因為缺水、缺脂所致,若能修護皮脂膜並且保持充足的水分,不管是再寒冷乾燥的天氣,肌膚都可以安然過冬的。
 

一般人對於保濕的觀念,多著重在給予肌膚水份,然而,正確的保濕方法應該是在補充水分之後,再將水分留住,雙重的防護才是肌膚保濕的完美步驟。若是近日來為肌膚過於乾燥缺水所苦,在選擇保養品上,應多加注意其成份是否真正具有保濕效果,如玻尿酸
(Hyaluronic Acid)是近年來大家所熟知的保濕成分,或是納豆萃取精華γ-PGA以及天然保濕因子(NMF, Natural Moisture Factor)等成分,γ-PGA的保濕度更甚於傳統玻尿酸,能夠促進皮膚本身其天然保濕因子的生長,增加肌膚含水度;而天然保濕因子指的是皮膚角蛋白細胞,是構成皮膚保濕機制的重要一環,目前也有此類成份的保養品,保濕效果相當不錯。 

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                                                                                                                                                         i Skin  院長 盧靜怡醫師

趁著周年慶趕買幾套時尚的秋冬裝,一穿上卻發現頭皮屑如雪花片片飛落在肩上,眾目睽睽下拍除,也真是夠尷尬的了。
其實,頭皮屑一年四季都可能會出現,但到了秋冬季由於濕度低,表皮代謝加速,狀況會特別明顯。 

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多層次飛梭雷射結合了非磨剝性(Non-ablative)以及磨剝性(ablative)兩種飛梭雷射—即合併微創飛梭雷射以及微米Mixto二氧化碳雷射。目前飛梭雷射已經變成fractional分段換膚雷射的代稱,所以市面上有各式各樣的飛梭雷射,主要是利用特殊設計晶片,將雷射分成許多細小光束,以及利用精密電腦調控,在單位面積以適當速度、時間(避免過多熱效應)、以及深度掃描發射,在皮膚上造成細小傷口,這些細小傷口周圍完整的細胞會幫助組織快速新生、修復,而真皮層的膠原蛋白也會重組、增生,並造成結締組織凝結(coagulation)。由於美容科技日新月異,以往的飛梭雷射屬於非磨剝型,訴求治療後沒有結痂、沒有表皮破皮傷口;但是為了針對更嚴重的肌膚問題(深層皺紋、皮膚鬆弛以及凹洞痘疤) ,磨剝性飛梭雷射逐漸在歐美流行起來。磨剝性飛梭雷射在於掃描密度以及能量上要更加小心,因為當密度太大時,會變成真正的磨皮雷射!另外,由於此雷射熱傷害較大,而東方人容易有色素沉澱(意即反黑)比例,所以最好交由有經驗的醫師操作!

多層次飛梭雷射同時合併非磨剝性(Non-ablative)以及磨剝性(ablative)兩種飛梭雷射,先使用非磨剝性的微創飛梭雷射在肌膚深部(真皮層)製造較高密度的微細傷口,由於不會在皮表造成破皮傷口,所以一次可以累加到較高密度(依膚質而異,平均約20%),以刺激較多深部肌膚的組織新生重組與緊緻,再同時使用Mixto微米二氧化碳雷射,除了治療深度再加強,並可促進更多膠原蛋白重組增生,以及更高結締組織凝結(coagulation)緊緻作用,且可在皮表產生細小點狀磨剝效果(臉部僅有3~5天點狀結痂,如黑頭粉刺般,會自己代謝剝落),以逐次修飾箱型痘疤的垂直邊緣,可以有效提升治療箱型(甚至錐形)痘疤的效果,也可增強緊緻除皺回春的作用。藉由適當雷射能量、密度、掃描速度以及冷卻時間等參數調控,可以避免術後大面積傷口的不便與傷口感染疑慮,並且減少術後反黑的機率。合併微創飛梭雷射以及微米Mixto二氧化碳雷射結合了非磨剝性(Non-ablative)以及磨剝性(ablative)兩種飛梭雷射的優點,互相彌補了兩者的缺點,雙管齊下的治療,可以節省治療需要的總次數耗費的時間以及金錢
!

 

【適用對象:】  

1、深層除皺、緊緻拉提

2、改善嚴重箱型凹陷痘疤、水痘疤

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很多人在青春期的時候,臉上不斷冒痘痘,最後還留下許多凹洞,藝人卓義峰就受到痘疤之苦,整個臉就像月球表面。之前卓義峰一度嘗試用口服A酸治療嚴重的青春痘,但卻造成掉髮,如今因為要發片搏版面,只好到處找醫師,就是希望能「變臉」成功!

四方形的紅色雷射針打在藝人卓義峰臉上,因為從小學二年級開始,卓義峰臉上就不斷冒痘,臉上大大小小的痘疤,從學生時代就一路跟他到現在發唱片,為了要找回帥氣臉孔,卓義峰一度嘗試口服A酸來治痘疤。藝人卓義峰:「洗個頭,就會覺得很明顯看到頭髮掉下來,那個髮量感覺不是正常的!」 口服A酸不到2個月,沒想到就出現嚴重掉髮的情況,卓義峰只好轉換治療方式,要去除臉上的月球表面。皮膚科醫生盧靜怡:「單純如果是弧形凹洞的話,我們還是只可以做飛梭的雷射,那合併的話箱形痘疤,那同時合併兩者雷射的時候,比較可以看出治療的效果。」一再解釋雷射的對象大不同,醫生強調,每一個人的膚質狀況都有差異,雖然拿出卓義峰雷射前後的照片,手術後的臉部凹洞的確變小了,但醫生還是說,皮膚特別敏感的人或是孕婦就不適合這種的雷射手術,至於口服A酸也要經過醫師處方,才不會治了痘痘,卻引發禿髮危機


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不青春枉少年,許多青春期的莘莘學子卻為臉上的痘痘所苦,最近正在四處宣傳唱片的藝人卓義峰也有著同樣的經驗。自歌唱節目發跡以來,以動人的歌聲、不修邊幅的形象獲得粉絲喜愛,但從出道開始,臉上坑坑洞洞的痘疤,一直受到大家矚目和關切;為了讓歌迷們更賞心悅目,努力找方法改善皮膚問題。 
卓義峰說自己的發育較一般人早,國小就開始冒痘痘,到上了高中,青春痘更是如雨後春筍般的狂冒,當機立斷尋求醫師的協助,沒想到一治療卻引發了掉髮的危機。「當時從醫生那拿到藥吃完後,不但臉上痘疤沒有改善,頭髮也頻頻掉落。」 一度放棄治療的卓義峰,在經紀人的安排之下,決定再次對抗臉上慘不忍睹的痘疤。 

由於臉上痘痘嚴重發炎,而留下明顯的凹洞,因害怕磨皮手術的疼痛,以及術後湯湯水水又流血的傷口,所以一直不敢嘗試雷射治療。直到聽說國內引進飛梭雷射,才開始嘗試,卻發現進步緩慢且不夠顯著。盧靜怡醫師表示,並不是飛梭雷射無效或是治療能量不夠,主要是跟疤痕型態有關
!卓義峰的凹洞大部分屬於箱型痘疤,這類型的痘疤凹洞邊緣是垂直的凹陷,必須藉由切割修飾疤痕邊緣,促進肌膚膠原蛋白再生,如此的治療效果才會比較顯著,而這是傳統飛梭雷射無法做到的。因為傳統飛梭雷射屬於非磨剝式分段換膚雷射,僅會在肌膚深層產生許多細小傷口,卻不會傷害表皮,所以無法修飾凹洞的邊緣垂直型態。 

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    是騙人的嗎?飛梭雷射真的可以治療痘疤嗎?為什麼我施打好多次,痘疤還是如此明顯?」。對抗難纏的痘疤,是許多戰痘勇士心中永遠的痛!根據統計,青春痘形成嚴重痘疤的比率高達22%,其中又可依照生成原因分為多種不同的痘疤。近年來,飛梭雷射一直是許多痘疤患者心中首選的治療方式,再怎麼醜陋的橘皮臉、如何誇張的月球表面,似乎都能夠以「痘疤救世主」之姿,使凹凸不平的臉蛋船過水無痕。但事實上,飛梭雷射真的是萬能的嗎?但為何在數以萬計接受治療的痘疤患者中,仍有患者大喊飛梭無效?


      轉眼間飛梭雷射引進台灣已邁入第3年,一般認為痘疤就一定要以飛梭雷射來治療。盧靜怡醫師表示,其實凹洞型痘疤又可細分為弧形凹洞、箱型凹洞、錐形凹洞,其中又以弧形凹洞對於飛梭雷射的治療效果最為顯著,這是因為弧形凹洞在表皮上沒有明顯界限感,只要刺激肌膚深層膠原蛋白再生緊緻,疤痕深度逐漸變淺後,效果就很不錯。但箱型凹洞在皮表上垂直凹下,其邊緣明顯,所以若不修飾,即使疤痕深度變淺,仍會覺得治療效果不夠顯著。所以以往遇到此類病人,通常建議先做一次磨皮後,將疤痕修成弧形後,再來考慮飛梭雷射。而錐形凹洞大多點小、深度深,最不好治療,若只有 一兩 顆,則考慮手術切除;若是很多密密麻麻的,這則是治療上的一大挑戰。

       盧靜怡醫師表示,飛梭雷射並非治疤無效,重點在於「因材施教」!以箱型凹洞而言,其外形就像是凹於肌膚表面的立方體一般,單以飛梭雷射治療,僅在肌膚深部做許多細小傷口,刺激組織再生,只能達到疤痕深度變淺。但對於箱型凹洞的垂直邊緣,沒有修飾效果,所以視覺上仍覺得疤痕明顯,這也是有些人做完飛梭不夠滿意的緣故。為了改善這類患者的治療效果,又不想要做完磨皮後湯湯水水的破皮傷口,因而發展出磨剝式飛梭雷射”(Ablative Fractional Laser),即Mixto 微米二氧化碳雷射。此種雷射除了會在肌膚深層造成細小傷口,同時會在表皮產生點狀汽化結痂傷口,藉此逐次修飾疤痕邊緣!所以,針對箱型痘疤,採兩種雷射合併治療,先用微創飛梭雷射在肌膚深層製造較高密度的微細傷口,刺激膠原蛋白再生。同時,再使用Mixto微米二氧化碳雷射,以增加刺激組織再生與軟組織凝結效果,逐次修飾疤痕邊緣,又不至於造成廣泛性破皮傷口,擔心感染問題。

      台灣溼熱的天氣易造成皮脂分泌旺盛,易有青春痘、嚴重痘疤的問題,就連平日在舞台上光鮮亮麗的偶像藝人也無法倖免。最近發片的藝人卓義峰就對痘疤問題有著切身之痛。自小習慣長痘痘的藝人卓義峰,對於時而零星出現在臉上的青春痘早已見怪不怪,上了高中,才尋求醫師協助。「我應該是先天膚質不好吧,國小就開始長痘痘,不擠壓也會有痘疤,吃醫院給的藥,卻會掉頭髮!」在參加快樂星期天一砲而紅的卓義峰,為了發片後上通告可以更好看,曾接受飛梭雷射的治療,眼看越來越接近發片期,不惜忍痛讓盧靜怡醫師施以Mixto微米二氧化碳雷射&微創飛梭雷射合併治療的抗疤療程!「只打飛梭雷射效果比較慢,為了拍照、拍MV上鏡頭好看,為了fans再苦再痛我都可以忍」。術後的卓義峰,明顯感到更加有自信,在拍照及上通告更能得心應手!

    盧靜怡醫師強調,面對惱人的痘疤問題,只要對症下藥,有耐心的配合治療,嚴重痘疤並非絕症!切莫用不適當的方式,或想用一蹴可幾的方法解決它,不然不僅治療效果可能會大打折扣,甚至可能讓荷包更嚴重失血!

 

 


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醫師:從飲食習慣及室內環境找出原因 

很多人以為躲在室內吹冷氣,再加猛喝現打當令蔬果汁,就能防曬又能喝出好膚色。 皮膚科 醫師可不以為然,因為低溫低濕易使皮膚乾燥粗糙,再加上天天食用木瓜、芒果、胡蘿蔔等食物,不但無助於美白,還容易使膚色暗沉發黃。

皮膚科 醫師盧靜怡剖析,都會女性生活的兩大空間:辦公室及住家,處處隱藏著美白危機,舉例來說,待在涼爽的冷氣房裡,雖可避免流汗脫妝,但冷氣房濕度偏低,肌膚水分會迅速流失而變得乾燥粗糙,看起來不夠淨白透亮,顯示美白與保濕有絕對的正相關。 

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美白是每個愛美女性追求的目標之一;比起均勻的棕褐膚色,相信臉上看來髒髒花花的斑點,更是讓人難以忍受。斑的種類繁多,治療方法也應隨之而異。以下針對一些臉上常見的斑之特徵與治療方式加以簡介。
 

一、黑斑
 

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血管炎是一種侵犯血管造成炎性反應及壞死的疾病,它可以侵犯一個或數個器官、血管。通常表現有發燒、倦怠、表皮的紅疹、咳血、血尿、蛋白尿或神經痛等等(神經痛與一般關節酸痛不同,主要以燒、麻、刺痛、感覺異常表現)。因為症狀多變,所以診斷困難,而病程反覆,治療也不易。


症狀 
除了不明原因發燒、體重減輕以及持續食慾不振等不具特異性的臨床表徵外,會出現皮膚丘疹或網狀青斑,如果只是侵犯皮膚表面,在微血管的血管炎可能出現皮膚潰爛、紫斑等現象,常不痛不癢;若是侵犯較深層的血管,則會有疼痛感。至於發生在肺部血管的血管炎則可能出現咳血、呼吸困難等症狀。如果侵犯到較大的血管,如腎動脈、腸系動脈,造成這些血管的發炎阻塞、變窄或壞死,將導致所供應的組織缺氧,包括皮膚、骨骼、腸胃、腎臟和神經等發生病變,甚至出現運動感覺神經病變,而無法走路。

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凡是因為接觸到物質而使皮膚產生發炎過敏的現象,都可以稱之為接觸性皮膚炎,如貼中藥藥布或化妝品引起的皮膚炎。此種皮膚炎分為「刺激性接觸皮膚炎」及「過敏性的接觸性皮膚炎」兩大類,前者如富貴手,後者則如對金屬過敏。


症狀 
接觸性皮膚炎的症狀繁多,有急慢性表現,可能是身體任何部份的皮膚出現發癢、乾燥脫皮、紅、腫或水泡等現象,當水泡被抓破後,結痂癒合會產生色素沉澱。如果長久不當的搔抓、剝刮,則會使皮膚變得又厚又硬的一塊。

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頭癬是頭皮和頭髮的淺部真菌感染,根據病原菌和臨床表現的不同可分為黃癬、白癬和黑點癬三種。


症狀 
黃癬多見於幼童,主要臨床表現為形成結痂、頭皮上炎性斑片、毛囊性瘢痕引起的永久性脫髮,長期患黃癬將導致永久性彌漫性脫髮斑片。

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灰指甲的學名為甲癬,是最常見的指甲病變。灰指甲是指甲或趾甲受黴菌感染,而引起的指甲變色、變形、增厚、脫屑、粗糙易碎、指甲分離等現象。

 

症狀 
甲癬是黴菌感染侵犯到指/趾甲,通常從遠端開始變顏色且增厚,逐漸蔓延到近端,從一趾到兩趾、從腳到手,易產生碎屑及外觀難看。雖不致有太大的不適,但可能因甲溝炎而疼痛且會有腳氣異味等。此外,亦有傳染給自己或別人皮膚(如香港腳、體癬)的可能,最常見是合併香港腳(足癬)。

 

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還記得電影101忠狗第二集中那隻剛出生時沒有斑點的小白(Spot) ,後來牠長出斑點時,全家舉家歡騰;但對愛美的女性,後來長出的斑,恐怕就不是令人愉悅,而是令人困惱的夢靨。

人一生中可能遭遇的斑點,包括先天的母斑,後天因日光累積傷害而造成的曬斑,其中最令人困擾的就是成因複雜且難以完全治療的肝斑。
黑斑/肝斑的英文是Melasmamela就是黑色的意思。許多中年婦女對其兩頰上黃褐如豬肝色的黑斑感到苦惱,因其色澤,又有人稱之為「肝斑」或「黃褐斑」,但其實與肝臟功能沒有一定相關。最常出現於臉部容易受日曬的位置,包括兩頰(為主,所以又有人稱「蝴蝶斑)、額頭、鼻頭、上唇、下巴等都是可能出現的部位,很少數的情況也可能出現在前臂外側。黑斑常常都是對稱性出現的,如果在皮膚比較淺層的部位(表皮性),看來較偏咖啡色;如果是在比較深層的部位(真皮性),由於光學的作用,看起來是灰藍色的。然而,多數人的黑斑是混合性的,這也造成治療的困難性

黑斑的成因

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