黑斑的英文是Melasma，mela是黑色的意思。許多中年婦女對其兩頰上黃褐如豬肝色的黑斑感到苦惱，因其色澤，又有人稱之為「肝斑」或「黃褐斑」，但其實與肝臟功能沒有相關。最常出現於臉部容易受日曬的位置，包括兩頰(為主，所以又有人稱「蝴蝶斑」)、額頭、鼻頭、上唇、下巴等都是可能出現的部位，很少數的情況也可能出現在前臂外側。黑斑常常都是對稱性出現的，如果在皮膚比較淺層的部位(表皮性)，看來較偏咖啡色；如果是在比較深層的部位(真皮性)，由於光學的作用，看起來是灰藍色的。然而，遺憾的是，多數人的黑斑是混合性的，如果接受傳統除斑雷射治療，往往會更加深黑斑。
影響黑斑形成的因素有幾項：
1. 體質：黑斑有三成的病患有家族史。
2. 日曬/紫外線：不管是UVA或UVB都可能會讓黑斑變得更深。
3. 賀爾蒙或內分泌：由於女性賀爾蒙的影響，懷孕或服用女性賀爾蒙及一些抗癲癇藥物的時候，黑斑常常會出現或加深，所以又稱為「孕斑」。
4. 不良保養品或化妝品的影響（尤其含汞的產品，使用初期有美白的效果，之後則可加速色素沉澱，導致黑斑形成）。
大部分有黑斑困擾的都是女性病人，只有一成的患者是男性。東方人的發生率高於白種的歐美人。
正是因為造成黑斑的原因複雜，也加深了治療的困難性。黑斑最好的治療，首重全面的防曬，停掉口服荷爾蒙；另外，配合退斑膏的使用，可以淡化的更快。退斑膏的成分多是以對苯二酚﹙hydroquinone﹚為主，它能抑制酪胺酸酶活性，進而抑制黑色素的形成，去斑美白效果顯著，但在沒有醫師的監控下長期塗抹，則可能會造成刺激性皮膚炎及黑色素反彈，嚴重者甚至有「毀容」之虞。
所謂「連夫人牌」三合一退斑膏，是除了對苯二酚以外，再加上維生素A酸以及類固醇的使用，效果會更好更快，但是要看到顯著效果至少要使用1-2兩個月。另外，膚質敏感以及角質過薄的人，不一定能適應A酸強力去角質的作用，而且A酸有感光性必須加強防曬，否則可能造成反效果，或許可以換成杜鵑花酸、低濃度果酸或水揚酸，來加強皮膚的代謝與黑色素退化會比較適合；另外，已經有血管擴張問題的患者，不宜再長期使用局部類固醇。
除了退斑膏之外，其他一些美白的產品，包括左旋維他命C以及衍生物、熊果素、麴酸、維他命B3、傳明酸等，可以阻斷黑色素的沉澱或生成，配合一起使用，會使膚質更白皙。不過這樣的治療只對一定比例的人有效，對於深層的色素效果尤其不佳。
黑斑最好的治療，重點就在於防曬。(照片摘自網路)
為了加速黑斑的治療大致可分為以下幾種治療：
1. 果酸換膚：適用輕度表皮性黑斑。果酸可以去除老化堆積的角質層，可同時達到抑制粉刺/出油、改善膚色暗沉或表淺型的斑，可因使用果酸的種類與濃度，而有不同程度的改善。果酸換膚的操作雖然簡易，但評估個人皮膚適用的果酸、因果酸引起的變化及療程的規劃，則需要有經驗的專科醫師來執行。傳統式的果酸換膚是用甘醇酸，刺激感大，效果快；改良式的果酸換膚，利用較溫和的檸檬酸、焦葡萄糖、胺基酸等，雖較緩和，但經數次治療一樣可以達到效果，且降低治療過程中的不適，也較適合皮膚敏感的人使用。
2. 脈衝光：近年許多醫師嘗試用脈衝光來治療肝斑，大約四成的人有效果。雖然脈衝光比雷射安全許多，但是仍有一定比例的人會有反黑的風險。大致上脈衝光較適用中度表皮性黑斑。脈衝光是利用一整段的高能量光線（光波530─1200nm），在選擇的能量及波長範圍下，可以治療多種疾病，包括血管擴張、紅色痘疤、雀斑、曬斑、細紋與黑斑的改善。需要多次療程才能達到最佳療效，每次治療建議間隔三至四週。
3. 柔膚雷射：柔膚雷射是將極細的炭粉塗抹在肌膚上，再用低能量的1064釹雅各雷射來除斑，由於對皮膚的熱傷害會被炭粉遮蔽吸收，故不會返黑。需要多次療程才能達到最佳療效，每次治療建議間隔三至四週。大致上柔膚雷射較適用真皮性黑斑(灰藍色) ，對真皮性的顴骨母斑也有效。
4. 飛梭奈米雷射Fraxel：利用特殊雷射探頭，將雷射光切割成極細小光束，在肌膚上製造肉眼不見的微細傷口，再藉由細胞自己之再生作用，老廢壞死細胞會被頂替代謝出來(Micro-epidermal necrotic debris，簡稱MEND) ，同時間黑色素也會被排泄出來，再加上皮膚的吸收性變佳，加上淡斑美白的產品，可以改善黑斑、曬斑等色素斑問題。依據臨床研究，七成黑斑病人有70-100％的進步。目前美國FDA已經將肝斑列入Fraxel雷射的適應症之一，表示這是一項安全而有效的黑斑治療方式。需要多次療程(4至12次)才能達到最佳療效，每次治療建議間隔四週。
上述的4 種治療可以搭配美白或淡斑保養品，甚至可以搭配超音波或離子美白導入，效果更快更好。
◎黑斑的注意事項：
1. 不用含汞或來路不明化妝品或保養品。
2. 少吃或塗抹會導致皮膚對陽光敏感的食物，如香菜、九層塔、西洋芹、檸檬皮、薄荷、無花果等。
3. 多吃富含維他命Ｃ的蔬菜、水果等食物（維他命Ｃ可以抗氧化、抑制黑色素的形成）。
4. 不使用口服避孕藥。
5. 避免熬夜。
6. 避免紫外線的照射，常補充防曬霜，外出多戴帽、撐深色傘。
7. 避免悶熱、高溫的環境如三溫暖、溫泉。
治療黑斑需要耐心，並無法速成。所以不要輕易擦來歷不明的東西，美容不成反變毀容！
影響黑斑形成的因素有幾項：
1. 體質：黑斑有三成的病患有家族史。
2. 日曬/紫外線：不管是UVA或UVB都可能會讓黑斑變得更深。
3. 賀爾蒙或內分泌：由於女性賀爾蒙的影響，懷孕或服用女性賀爾蒙及一些抗癲癇藥物的時候，黑斑常常會出現或加深，所以又稱為「孕斑」。
4. 不良保養品或化妝品的影響（尤其含汞的產品，使用初期有美白的效果，之後則可加速色素沉澱，導致黑斑形成）。
大部分有黑斑困擾的都是女性病人，只有一成的患者是男性。東方人的發生率高於白種的歐美人。
正是因為造成黑斑的原因複雜，也加深了治療的困難性。黑斑最好的治療，首重全面的防曬，停掉口服荷爾蒙；另外，配合退斑膏的使用，可以淡化的更快。退斑膏的成分多是以對苯二酚﹙hydroquinone﹚為主，它能抑制酪胺酸酶活性，進而抑制黑色素的形成，去斑美白效果顯著，但在沒有醫師的監控下長期塗抹，則可能會造成刺激性皮膚炎及黑色素反彈，嚴重者甚至有「毀容」之虞。
所謂「連夫人牌」三合一退斑膏，是除了對苯二酚以外，再加上維生素A酸以及類固醇的使用，效果會更好更快，但是要看到顯著效果至少要使用1-2兩個月。另外，膚質敏感以及角質過薄的人，不一定能適應A酸強力去角質的作用，而且A酸有感光性必須加強防曬，否則可能造成反效果，或許可以換成杜鵑花酸、低濃度果酸或水揚酸，來加強皮膚的代謝與黑色素退化會比較適合；另外，已經有血管擴張問題的患者，不宜再長期使用局部類固醇。
除了退斑膏之外，其他一些美白的產品，包括左旋維他命C以及衍生物、熊果素、麴酸、維他命B3、傳明酸等，可以阻斷黑色素的沉澱或生成，配合一起使用，會使膚質更白皙。不過這樣的治療只對一定比例的人有效，對於深層的色素效果尤其不佳。
黑斑最好的治療，重點就在於防曬。(照片摘自網路)
為了加速黑斑的治療大致可分為以下幾種治療：
1. 果酸換膚：適用輕度表皮性黑斑。果酸可以去除老化堆積的角質層，可同時達到抑制粉刺/出油、改善膚色暗沉或表淺型的斑，可因使用果酸的種類與濃度，而有不同程度的改善。果酸換膚的操作雖然簡易，但評估個人皮膚適用的果酸、因果酸引起的變化及療程的規劃，則需要有經驗的專科醫師來執行。傳統式的果酸換膚是用甘醇酸，刺激感大，效果快；改良式的果酸換膚，利用較溫和的檸檬酸、焦葡萄糖、胺基酸等，雖較緩和，但經數次治療一樣可以達到效果，且降低治療過程中的不適，也較適合皮膚敏感的人使用。
2. 脈衝光：近年許多醫師嘗試用脈衝光來治療肝斑，大約四成的人有效果。雖然脈衝光比雷射安全許多，但是仍有一定比例的人會有反黑的風險。大致上脈衝光較適用中度表皮性黑斑。脈衝光是利用一整段的高能量光線（光波530─1200nm），在選擇的能量及波長範圍下，可以治療多種疾病，包括血管擴張、紅色痘疤、雀斑、曬斑、細紋與黑斑的改善。需要多次療程才能達到最佳療效，每次治療建議間隔三至四週。
3. 柔膚雷射：柔膚雷射是將極細的炭粉塗抹在肌膚上，再用低能量的1064釹雅各雷射來除斑，由於對皮膚的熱傷害會被炭粉遮蔽吸收，故不會返黑。需要多次療程才能達到最佳療效，每次治療建議間隔三至四週。大致上柔膚雷射較適用真皮性黑斑(灰藍色) ，對真皮性的顴骨母斑也有效。
4. 飛梭奈米雷射Fraxel：利用特殊雷射探頭，將雷射光切割成極細小光束，在肌膚上製造肉眼不見的微細傷口，再藉由細胞自己之再生作用，老廢壞死細胞會被頂替代謝出來(Micro-epidermal necrotic debris，簡稱MEND) ，同時間黑色素也會被排泄出來，再加上皮膚的吸收性變佳，加上淡斑美白的產品，可以改善黑斑、曬斑等色素斑問題。依據臨床研究，七成黑斑病人有70-100％的進步。目前美國FDA已經將肝斑列入Fraxel雷射的適應症之一，表示這是一項安全而有效的黑斑治療方式。需要多次療程(4至12次)才能達到最佳療效，每次治療建議間隔四週。
上述的4 種治療可以搭配美白或淡斑保養品，甚至可以搭配超音波或離子美白導入，效果更快更好。
◎黑斑的注意事項：
1. 不用含汞或來路不明化妝品或保養品。
2. 少吃或塗抹會導致皮膚對陽光敏感的食物，如香菜、九層塔、西洋芹、檸檬皮、薄荷、無花果等。
3. 多吃富含維他命Ｃ的蔬菜、水果等食物（維他命Ｃ可以抗氧化、抑制黑色素的形成）。
4. 不使用口服避孕藥。
5. 避免熬夜。
6. 避免紫外線的照射，常補充防曬霜，外出多戴帽、撐深色傘。
7. 避免悶熱、高溫的環境如三溫暖、溫泉。
治療黑斑需要耐心，並無法速成。所以不要輕易擦來歷不明的東西，美容不成反變毀容！
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