iSKIN尚行美(盧靜怡醫美團隊)

紅斑性狼瘡是風濕病的一種，屬於自體免疫的疾病，患者的血液內含有過量的特殊抗體，因而導致免疫系統異常。它不僅影響皮膚，也會影響到全身各器官，通常以適孕年齡的婦女為主。紅斑性狼瘡好發於全身，病人臉部常會出現紅斑，類似狼的雙頰，因而得名，又稱為「蝴蝶斑」。 
 

症狀 
症狀往往因人而異，值得注意的是下述十一項：臉上出現蝴蝶狀紅斑、光敏感、口腔潰瘍、盤狀丘疹、漿膜炎（膜、心臟、腹部積水）、關節痛或關節炎、腎臟異常（尿蛋白或細胞圓柱）、神經異常（痙攣、精神病）、血液異常（貧血、白血球、淋巴球或血小板過少）、免疫異常（DNA抗體升高）、抗核抗體呈陽性反應。當出現四項或四項以上時，應懷疑罹患紅斑性狼瘡，其中最常見為顏面兩頰的紅斑。另外患者皮膚比常人對陽光更敏感。而指趾末端遇冷或緊張時有會發白、發紫，稱為「雷諾現象」。狼瘡的病變可遍及全身各器官，千變萬化不易捉摸，若不注意常會耽誤病情，因此臨床醫師和病患的警覺，以及對本病各種可能臨床症狀的認識，對狼瘡的診斷和治療都很重要。
 

成因 
這是自體抗體攻擊全身各器官而導致的全身性疾病，病人一半以上具有DR2的遺傳因子，而生育期的女性占95%以上。最常見的發病年齡是15-25歲，絕大多數是年輕女性，但男性、老人及孩童也都可能得病。發病因素除了遺傳之外，包括女性荷爾蒙、以及環境因素（如病毒感染、紫外線）都有影響，其基本病理機轉為細胞凋亡異常，B細胞亢進，進而產生自體抗體，引起各種症狀。最主要是產生自體抗體而攻擊自體抗原。自體抗體的產生可能與病毒引發免疫失調，或是對自體抗原失去耐受性有關。
 

治療方式 
目前治療紅斑性狼瘡，以靜脈注射（類固醇、Endoxan）、口服藥物（非類固醇抗發炎劑、抗瘧疾藥、免疫抑制劑、抗高血壓藥物）及血漿置換術的治療為主，但僅能延緩病情，尚無法治療，以致部分患者得面對終生洗腎的命運。

保養叮嚀

●      適度的休息及運動，注意充分的睡眠，可有助病情穩定。

●      注意飲食營養均衡，不可聽信道聽塗說，隨意服用偏方或莫名其妙的忌口。

●      早期診斷、早期治療很重要，症狀較輕時可用非類固醇消炎劑和皮膚外用劑。

●      病人必須稍微增加活動量，以防四肢肌肉萎縮，略微減低熱量及鹽量的攝取，預防體重增加。