多層次飛梭雷射 - 微米Mixto二氧化碳雷射、微創飛梭雷射雙管齊下 @ iSKIN尚行美(盧靜怡醫美團隊)

多層次飛梭雷射結合了非磨剝性(Non-ablative)以及磨剝性(ablative)兩種飛梭雷射—即合併微創飛梭雷射以及微米Mixto二氧化碳雷射。目前飛梭雷射已經變成fractional分段換膚雷射的代稱，所以市面上有各式各樣的飛梭雷射，主要是利用特殊設計晶片，將雷射分成許多細小光束，以及利用精密電腦調控，在單位面積以適當速度、時間(避免過多熱效應)、以及深度掃描發射，在皮膚上造成細小傷口，這些細小傷口周圍完整的細胞會幫助組織快速新生、修復，而真皮層的膠原蛋白也會重組、增生，並造成結締組織凝結(coagulation)。由於美容科技日新月異，以往的飛梭雷射屬於非磨剝型，訴求治療後沒有結痂、沒有表皮破皮傷口；但是為了針對更嚴重的肌膚問題(深層皺紋、皮膚鬆弛以及凹洞痘疤) ，磨剝性飛梭雷射逐漸在歐美流行起來。磨剝性飛梭雷射在於掃描密度以及能量上要更加小心，因為當密度太大時，會變成真正的磨皮雷射!另外，由於此雷射熱傷害較大，而東方人容易有色素沉澱(意即反黑)比例，所以最好交由有經驗的醫師操作!

多層次飛梭雷射同時合併非磨剝性(Non-ablative)以及磨剝性(ablative)兩種飛梭雷射，先使用非磨剝性的微創飛梭雷射在肌膚深部(真皮層)製造較高密度的微細傷口，由於不會在皮表造成破皮傷口，所以一次可以累加到較高密度(依膚質而異，平均約20%)，以刺激較多深部肌膚的組織新生重組與緊緻，再同時使用Mixto微米二氧化碳雷射，除了治療深度再加強，並可促進更多膠原蛋白重組增生，以及更高結締組織凝結(coagulation)緊緻作用，且可在皮表產生細小點狀磨剝效果(臉部僅有3~5天點狀結痂，如黑頭粉刺般，會自己代謝剝落)，以逐次修飾箱型痘疤的垂直邊緣，可以有效提升治療箱型(甚至錐形)痘疤的效果，也可增強緊緻除皺回春的作用。藉由適當雷射能量、密度、掃描速度以及冷卻時間等參數調控，可以避免術後大面積傷口的不便與傷口感染疑慮，並且減少術後反黑的機率。合併微創飛梭雷射以及微米Mixto二氧化碳雷射結合了非磨剝性(Non-ablative)以及磨剝性(ablative)兩種飛梭雷射的優點，互相彌補了兩者的缺點，雙管齊下的治療，可以節省治療需要的總次數耗費的時間以及金錢!

【適用對象：】

1、深層除皺、緊緻拉提

2、改善嚴重箱型凹陷痘疤、水痘疤

【術前注意禁忌：】

1、治療部位有傷口、單純性疱疹感染、惡性腫瘤、或急性濕疹者
2、光敏感性肌膚或紅斑性狼瘡

3、正在服用口服A酸: 應該停用半年的時間
4、外用的A酸: 應該停止使用兩週以上。
5、術前後２週應避免大量日曬
6、懷孕婦女請等生產後再接受療程。
7、有麻醉或藥物過敏、心臟疾患者、曾有異常出血、傷口癒合不良情形者請先告知醫師。

【治療後的美麗叮嚀：】

1多層次飛梭雷射術後不會有廣泛性傷口，但是約有1~2天皮膚微微紅腫，3~7天皮膚微紅，3~5天皮表上會有細小點狀痂皮，請勿摳除以免造成開放式傷口，造成感染。術後肌膚暫時會較乾燥敏感，術後應盡量使用溫和且修復肌膚的保養品，並注重保濕與防曬。若有癢感，請配合醫師開立藥膏使用。
2、術後立即&術後3天加強冰敷，可以減輕疼痛不適感，且可加速紅腫消退。
3、治療後可立即保養及上妝。但是盡量不要濃妝，以免卸妝時傷害肌膚。
4、請選擇溫和不刺激的清潔用品，清潔應輕柔，不宜使用顆粒型洗面乳或磨砂膏。
5、術後3~7天內避免刺激保養品的使用,例如酒精、香料、果酸、A酸、水楊酸、杜鵑花酸、或其他酸性刺激產品使用(術後以低敏感性產品為主) 。
6、治療至之後6個月內都應確實防曬，每日應擦SPF30以上之肪曬乳液，每2-3小時補擦一次，以防止色素沉澱。

【建議使用產品：】
1、海藻絲蛋白、多醣體、玻尿酸、維生素B5、神經醯胺(ceramide)以增強保濕。
2、甘草酸、蘆薈、洋甘菊、維生素B3、燕麥精華、海藻絲蛋白產品,加速修復退紅。
3、胜肽、生長因子: 促進膠原蛋白再生，傷口復原。
4、熊果素、麴酸、傳明酸等美白產品，抑制色素生成。
5、術後7天後可使用果酸，以代謝黑色素，預防色素產生，另外，也有助於痘痘粉刺控制以及間接刺激膠原蛋白增生效果。
6、術後7天後可使用對苯二酚(退斑膏)等美白淡斑產品，預防色素產生。

【建議搭配療程】
1、多元生長因子深層水盈導入、胜肽導入—加速傷口癒合、結痂剝落、膠原蛋白增生、除皺效果
2、修護導入、倍力光—加強修護退紅
3、果酸、檸檬酸或苦杏仁酸換膚—改善出油、粉刺、痘痘,加速色素代謝
4、美白導入—抑制色素沉澱
5、電波拉皮—緊緻拉提
6、脈衝光—改善紅色痘疤與雀斑
7、柔膚雷射—縮小毛孔、改善膚色不均