iSKIN尚行美(盧靜怡醫美團隊)

「一朝春盡紅顏老，花落人亡兩不知」，一旦春天結束，各式各樣的花朵，終將漸漸落盡；人的容貌，也絕敵不過時光的摧殘，到頭來盡是明日黃花，「自古美人嘆遲暮，不許英雄見白頭」，歲月是無情，但卻公平的。
容貌的老化是漸進的、廣泛的，所有的組織都在不知不覺中流失，其中骨架因鈣質流失而萎縮變小，皮下脂肪和彈力纖維的流失讓組織鬆弛凹陷，原本豐盈的臉皮失去了支撐力而下墜，上半部出現了抬頭紋、魚尾紋、川字紋，下半部來了淚溝、印地安紋和法令紋；臉頰鬆弛嘴邊肉突起，木偶紋隨之而來；頸部因擴頸肌鬆弛而出現火雞紋…，年輕的容貌就像土石流般慢慢被侵蝕掉。

只要是生命，就會有病痛，解決病痛，內科靠藥物，外科靠手術，吃個藥不會有多大的不適，但手術的疼痛卻讓人畏怯，為了減輕疼痛，外科醫師會儘量將傷口開小一點，二十世紀末出現的「微創手術」浪潮，改變了整個醫療的觀念，就是藉由內視鏡來完成手術，與傳統手術相比，傷口小、出血量少、疼痛度輕，病人的恢復快。剛開始，內視鏡被是用在疾病上的診斷和治療，如腹腔鏡檢查、膽囊、盲腸切除等，而美容手術是非絕對必要性手術，患者對疼痛的忍受性相對更低，於是整形外科醫師也不甘寂寞，開始使用起內視鏡，所以出現內視鏡隆乳、內視鏡拉皮等手術。

在全球越來越關注性別認同的今天，社會對男、女性以外的第三性人已經逐漸能接受，泰國憲法甚至承認第三性的存在，保護他們的權益；印度政府還幫他們在茫茫人海中找稀有的對象，在台灣，政府機關也開始重視這些人的權益，給予必要的協助，因為「不管生來是男是女，改變自己出生時的性別，或過不同性別的生活是人權的一環」。

最近有個年輕的少婦來門診要求除去眼袋，我仔細檢視她的臉部卻沒發現眼袋的蹤影，正在納悶時，她突然露出笑容，指著下眼皮靠近睫毛處的一輪凸出物，要我除去它，我告訴她那不是眼袋，是「臥蠶」，命相學中認為它是美麗的象徵，具有吸引異性的特質，除去它太可惜了。
人的眼球周圍充滿著脂肪組織 ，以保護脆弱的眼球在堅硬的眼眶內受外力時不至於受傷破裂，這些脂肪組織平時由「眼眶隔膜」緊緊地包在眼眶內，但是年歲變大、操勞熬夜或酗酒吸毒，眼眶隔膜變得鬆弛無力，這些脂肪就會往外凸出，如果這人同時出現下眼皮鬆弛，眼袋就出現了，因此，眼袋裏的「脂肪」並非「長」出來的，眼袋並非老年人的專利，有一些人年紀輕輕就有了，這種年輕型眼袋通常是家族遺傳的。而在眼袋下方的皮膚因為受到深層纖維組織的牽引，無法隨著眼袋外凸而形成一個溝槽，這就是一般人說的「淚溝」，兩者好像孿生兄弟，往往一起出現，不管眼袋或淚溝，總讓人覺得一幅無精打彩、委靡不振的樣子，如果這個人又有一輪黑眼圈，在這農曆的七月，晚上還是少出門，以免嚇到人。

「一雙明月貼胸前，紫禁葡萄碧玉圓」，古人以明月和葡萄來描述女人的乳房似乎少了點詩情畫意，不過，用鮮甜多汁的葡萄代表乳頭，可以看出作者仍留在佛洛伊德的口慾期–靠吸吮才能滿足的人格特質。女人的乳頭是生命的源頭， 是乳汁的開關，通過乳頭，生命才可以成長。除了泌乳的功能外，乳頭有畫龍點睛的作用，沒有乳頭的乳房像顆饅頭，一點都不性感。
標準乳頭的大小約0.8-1.5 cm，高約1.5-2cm，呈粉紅色或暗黑色，會隨著懷孕、泌乳而改變形狀和大小。一個珠圓玉潤、光滑堅挺的乳頭，令人賞心悅目，但並非每人都這麼幸運，約5-10%的女人乳頭沒有突出表面，醫學上稱為「先天性乳頭凹陷」，原因是乳頭下方的乳腺管太緊拉住乳頭，除了外觀不佳外，凹陷的乳頭清洗不易，常會藏汙納垢，而且一旦懷孕也無法給小孩餵奶，這種狀況可利用手術來矯正，將太緊的乳腺管周邊的組織鬆解開來，把凹陷的乳頭拉出，再於裡層做個環狀縫合，這種方法因為繃緊的乳腺管還在，術後再度凹陷的機會很大，所以有時整形外科醫師會一不做二不休，乾脆將乳腺管切斷，避免再度凹陷，這種作法術後保證外觀正常，但就是無法泌乳，通常應用於不想再懷孕生小孩的女人。

幾個月前的一則新聞報導，有一對妯娌不和，弟媳罵兄嫂兩人行房時有如「竹竿攪古井」，現代的年輕人應該不了解這句低俗閩南俚語的含意，它是描述一支細長的東西在一個寬廣的洞穴中攪和，表示不充實、沒感覺的意思，原因不外乎那支竿子太小或者洞穴太大。這個惡毒的弟媳就是利用這句話來諷刺兄嫂性生活的不美滿。婦女為了傳宗接代生兒育女，不得不負起生產的重任，本來細緻緊縮的下體，經過幾次生產的摧殘，通常變得寬廣鬆弛，當夫妻在「炒飯」時，丈夫常覺不盡性，空洞乏味，成了「不滿族」，導致夫妻失和，外遇養小三。 
女人辛苦付出代價，卻得到如此的下場，實在不公平，好在科技進步，最近醫界引進一種儀器，將雷射打在陰道壁上，讓底層的膠原纖維增生，以縮緊陰道，因為這種雷射能量並不是很強，加上深層陰道壁的感覺神經不是很靈敏，所以治療時並不需麻醉，術後也不會疼痛，手術花不到半小時，是一種既輕鬆又有效的修復術。因為有膠原纖維增生的功能，所以對一些產後漏尿的婦女也有很大的改善空間，不過，任何「非侵入性」的處置通常需要時間才能看出效果，一般每月做一次，連續三個月才會有好的結果。