iSKIN尚行美(盧靜怡醫美團隊)

在全球越來越關注性別認同的今天，社會對男、女性以外的第三性人已經逐漸能接受，泰國憲法甚至承認第三性的存在，保護他們的權益；印度政府還幫他們在茫茫人海中找稀有的對象，在台灣，政府機關也開始重視這些人的權益，給予必要的協助，因為「不管生來是男是女，改變自己出生時的性別，或過不同性別的生活是人權的一環」。

最近有個年輕的少婦來門診要求除去眼袋，我仔細檢視她的臉部卻沒發現眼袋的蹤影，正在納悶時，她突然露出笑容，指著下眼皮靠近睫毛處的一輪凸出物，要我除去它，我告訴她那不是眼袋，是「臥蠶」，命相學中認為它是美麗的象徵，具有吸引異性的特質，除去它太可惜了。
人的眼球周圍充滿著脂肪組織 ，以保護脆弱的眼球在堅硬的眼眶內受外力時不至於受傷破裂，這些脂肪組織平時由「眼眶隔膜」緊緊地包在眼眶內，但是年歲變大、操勞熬夜或酗酒吸毒，眼眶隔膜變得鬆弛無力，這些脂肪就會往外凸出，如果這人同時出現下眼皮鬆弛，眼袋就出現了，因此，眼袋裏的「脂肪」並非「長」出來的，眼袋並非老年人的專利，有一些人年紀輕輕就有了，這種年輕型眼袋通常是家族遺傳的。而在眼袋下方的皮膚因為受到深層纖維組織的牽引，無法隨著眼袋外凸而形成一個溝槽，這就是一般人說的「淚溝」，兩者好像孿生兄弟，往往一起出現，不管眼袋或淚溝，總讓人覺得一幅無精打彩、委靡不振的樣子，如果這個人又有一輪黑眼圈，在這農曆的七月，晚上還是少出門，以免嚇到人。

「一雙明月貼胸前，紫禁葡萄碧玉圓」，古人以明月和葡萄來描述女人的乳房似乎少了點詩情畫意，不過，用鮮甜多汁的葡萄代表乳頭，可以看出作者仍留在佛洛伊德的口慾期–靠吸吮才能滿足的人格特質。女人的乳頭是生命的源頭， 是乳汁的開關，通過乳頭，生命才可以成長。除了泌乳的功能外，乳頭有畫龍點睛的作用，沒有乳頭的乳房像顆饅頭，一點都不性感。
標準乳頭的大小約0.8-1.5 cm，高約1.5-2cm，呈粉紅色或暗黑色，會隨著懷孕、泌乳而改變形狀和大小。一個珠圓玉潤、光滑堅挺的乳頭，令人賞心悅目，但並非每人都這麼幸運，約5-10%的女人乳頭沒有突出表面，醫學上稱為「先天性乳頭凹陷」，原因是乳頭下方的乳腺管太緊拉住乳頭，除了外觀不佳外，凹陷的乳頭清洗不易，常會藏汙納垢，而且一旦懷孕也無法給小孩餵奶，這種狀況可利用手術來矯正，將太緊的乳腺管周邊的組織鬆解開來，把凹陷的乳頭拉出，再於裡層做個環狀縫合，這種方法因為繃緊的乳腺管還在，術後再度凹陷的機會很大，所以有時整形外科醫師會一不做二不休，乾脆將乳腺管切斷，避免再度凹陷，這種作法術後保證外觀正常，但就是無法泌乳，通常應用於不想再懷孕生小孩的女人。

幾個月前的一則新聞報導，有一對妯娌不和，弟媳罵兄嫂兩人行房時有如「竹竿攪古井」，現代的年輕人應該不了解這句低俗閩南俚語的含意，它是描述一支細長的東西在一個寬廣的洞穴中攪和，表示不充實、沒感覺的意思，原因不外乎那支竿子太小或者洞穴太大。這個惡毒的弟媳就是利用這句話來諷刺兄嫂性生活的不美滿。婦女為了傳宗接代生兒育女，不得不負起生產的重任，本來細緻緊縮的下體，經過幾次生產的摧殘，通常變得寬廣鬆弛，當夫妻在「炒飯」時，丈夫常覺不盡性，空洞乏味，成了「不滿族」，導致夫妻失和，外遇養小三。 
女人辛苦付出代價，卻得到如此的下場，實在不公平，好在科技進步，最近醫界引進一種儀器，將雷射打在陰道壁上，讓底層的膠原纖維增生，以縮緊陰道，因為這種雷射能量並不是很強，加上深層陰道壁的感覺神經不是很靈敏，所以治療時並不需麻醉，術後也不會疼痛，手術花不到半小時，是一種既輕鬆又有效的修復術。因為有膠原纖維增生的功能，所以對一些產後漏尿的婦女也有很大的改善空間，不過，任何「非侵入性」的處置通常需要時間才能看出效果，一般每月做一次，連續三個月才會有好的結果。

不論是攬鏡自照或與人對視，人們常把視線重心放在眼睛和鼻子上，所以要求整形的客人以眼皮或隆鼻手術居多，在臉最底部的下巴因而常被忽略掉，門診中許多做了整形手術但覺得不滿意的人，只要在下巴做些微調，就會發現整個結果不一樣了。

「落魄江湖載酒行，楚腰纖細掌中輕，十年一覺揚州夢，贏得青樓薄倖名」，詩人杜牧迷戀細腰青樓女子而終日流連妓院；「楚王好細腰，宮中皆餓死」，追求窈窕纖細的身材是古今中外女人共同的夢想。
近年來由於飲食習慣的改變，加上好逸惡勞，不論男女紛紛露出「水桶腰」、「鮪魚肚」的醜態，從健康的觀點來說，「腰帶愈長，壽命愈短」，為了長命百歲，飲食控制和適度的運動是消除腹部脂肪最有效的方法，不過，望著滿桌的美食而不動心，需要有很強的意志力；全身冒汗、氣喘咻咻踩著「飛輪」，更需要過人恆心和毅力。 

今年夏天流行低胸露乳的上衣，街頭巷尾到處可看到「波」濤「胸」湧的女人，營養狀況普遍改善導致胸部變大或許是個原因，但私底下經過隆乳整形改造過的女人卻不在少數，那為何外人都看不出來呢？主要是整形外科醫師比較會隱藏傷口，像隆鼻手術傷口會藏在鼻孔內，拉皮手術傷口在頭髮裡，而更不能讓別人知道的隆乳手術，在切口的選擇上當然就更重要了。

「水是眼波橫，山是眉峰聚，欲問行人去那邊？眉眼盈盈處。」古人將山水之美比擬為女人眉眼之間的柔美嫵媚，的確，大地美景需山光水色互為輝映，才能引人入勝；女人的容貌要眉毛眼睛相互配合，始能顯出迷人的風采。 




常有上了年紀的中年婦女來門診，訴說年輕時有個明顯的雙眼皮，但隨著光陰的飛逝﹐眼皮日漸鬆弛下垂，不僅原本亮麗的眼皮不見了，連視線也受到影響，而要求切除老化下垂的贅皮。這時我一定先測量她眉毛的高度，如果眉毛到瞳孔之間的距離少於二公分，我會建議她一併做「提眉術」以拉大眼皮的寬度，否則術後不到半年，故態復萌，眼皮仍舊會下垂。