【整形達人--玻尿酸情報站】 
夭瘦阿湯嫂,操成排骨精!                   文:尹海崴

剛過完年,聽到很多正妹哀號,「又肥了一整圈!」。其實,生長在「紙片人」當道的時代,每個女生或多或少,都曾有減肥的壓力,
更別說是靠臉蛋及身材吃飯的藝人,但暴瘦成排骨精,真的很好看嗎?

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你了解你的頭皮嗎?
諮詢醫師:盧靜怡醫師                                                                                                                                                                             【記者陳立儀/報導】 

Q1
:為何我的頭皮在冬天特別容易敏感?頭皮屑也比較嚴重? 
醫師說:頭皮問題包括脂漏性皮膚炎、單純性頭皮屑、出油、乾癬、落髮、不當染燙和過度洗頭導致頭皮過敏等,其中又以脂漏性皮膚炎最常見,因冬天陽光減少,皮屑芽孢菌容易滋生,所以這個季節相當好發,症狀包括搔癢、紅腫、頭皮屑等,會慢性反覆出現。 

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<�記者:採訪╱張玉櫻>

肌膚乾燥、瘙癢、龜裂……,是冬季常見的肌膚問題,尤其懷孕的媽咪,肌膚問題更是惱人!如何從內而外正確保養及選購保養品?如何做個水水嫩嫩的冬季美人兒?就由專業皮膚科醫師及中醫師來告訴您!

冬季肌膚容易出現哪些問題? 
黃美月醫師表示,孕婦在懷孕期間,由於荷爾蒙影響,肌膚會變得較差,尤其天氣冷颼颼,冬天濕度、溫度皆偏低,使得油性膚質的媽咪可能轉為中性膚質,而中性膚質易轉為偏乾性,其中又以乾性膚質的人,皮膚較易失去彈性、光澤、色素沉澱、乾癢情形;另外,體質較敏感的孕媽咪,肌膚甚至會出現瘙癢、紅疹、脫屑的現象。此外,過敏性皮膚炎、濕疹、乾癬、魚鱗癬、異位性皮膚炎、腳跟厚皮甚至龜裂、手部及嘴唇乾裂等,也是冬天常見的皮膚問題。

為何冬季肌膚容易乾燥、瘙癢、龜裂? 
盧靜怡醫師、黃美月醫師指出,冬天的肌膚代謝速率較夏天慢,水分流失較緩慢,但由於冬天受天氣影響所致,濕度隨著天氣時高時低,使得皮膚代謝速率時快、時慢,而出現混亂現象,再加上皮脂腺較少的部位偏乾燥,使得有些媽咪會出現手、腳脫皮的現象。而手掌、腳掌由於沒有皮脂腺分泌皮脂來潤滑皮膚、防止水分蒸發,因此在冬天天氣偏乾燥、濕度較低的情況下,就容易產生手腳龜裂的情形。
另外,冬天常見的肌膚乾癢問題,主要是由於冬天空氣中濕度較低、氣候乾燥,皮膚內的水分容易被乾冷空氣吸收,加上室內外溫差較大,兩者影響之下,容易使得肌膚皮脂調節能力失常,尤其在洗完澡後,乾燥的肌膚變得更加乾燥,還來不及分泌足夠的油脂之下,一旦肌膚相互摩擦的時候,就很容易產生瘙癢的感覺,往往忍不住就會想要去抓它。

中醫的說法 
吳明珠中醫師表示,冬季癢的皮膚表現為乾燥、脫屑與癢。在中醫觀點要考慮氣陰兩虛、血虛肝旺、生風生燥、肌膚失於滋養而致。

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iSkin 院長 盧靜怡 醫師

隨著年齡增長,肌膚似乎越來越無法保持水分!不管用什麼再滋潤的產品,肌膚仍然乾燥脫屑,缺乏光澤,皺紋老化看來更加明顯!不知您是否也有此困擾!?

有許多40歲以上女性,是因為上述原因來求診,尤其在寒冷冬天,這種情形又更加劇。隨著年紀老化,皮脂腺分泌下降,所以無法形成良好的皮脂膜以鎖住水分,但這只要加強一些滋潤的乳霜,多可以改善。為何使用再多的滋潤產品仍不見起色呢?

因為肌膚老化不僅是表層缺乏水分以及油脂,真皮以及皮下間質中的玻尿酸會逐漸消失,以致於無法幫助肌膚將水分抓入肌膚中,所以皮膚永遠看起來乾乾皺皺的,沒有飽和與光澤度,這種情形尤其是在瘦的人特別明顯,因為瘦的人多有節食習慣,平時補充的營養不足夠,以致於身體缺乏原料,無法製造足夠玻尿酸以及膠原蛋白來支撐肌膚,所以平日吃點富含膠質的食物(銀耳、燕窩、魚翅、豬腳、雞腳) ,可以補充身體製造的來源。 

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iSkin 院長 盧靜怡 醫師

Vital特麗朗玻尿酸歐洲流行已久,主要針對老化乾燥肌膚治療。其療程是將1~ 2c .c.極細小的玻尿酸分成很多點,像插秧一樣很密的平均注射在肌膚有皺紋或需要拉提之處,此療程與之前玻尿酸注射的差異點在於,之前注射的玻尿酸分子較大,適合用做組織充填(包括改善法令紋、淚溝凹槽、豐頰、修飾鼻型及下巴等) ,而Vital分子小,適合針對細紋以及肌膚的飽和度做為補充注射

Vital為何有緊實拉提效果!?根據文獻研究:(1) 一方面是注射的玻尿酸仍可以達到一定組織充填,以改善肌膚厚實度(2) 另一方面由於分散大面積注射少量玻尿酸,可以幫助肌膚抓住水分,進而提升肌膚的含水量,增加肌膚水分保持,所以對於肌膚乾燥細皺紋以及肌膚光澤度都有所改善(3) 第三,由於注射了許多針孔,會誘發膠原蛋白增生,雖然玻尿酸經過一段時間被吸收了,但由於膠原蛋白增生,在半年追蹤後,肌膚緊實度仍有改善,另外善用線性打法,也可在皮膚裡形成隱形支架,達到拉提效果

每個療程,建議2~3次治療,每隔四星期作一次,每次注射1~ 2c .c.(依需拉提的注射部位而定)術後會有持續3~4天的輕微紅腫,效果可維持半年到一年(半年追蹤一次) 。由於注射針孔較多,難免有些肌膚較脆弱者,會有局部小淤青,所以一星期內最好排開重要宴會。除了臉部,也可運用於缺乏水份及明顯皺紋鬆弛的手背、頸部、前胸、膝蓋、腳背,可提升肌膚飽水以及光澤感並改善細紋,不讓身體部分洩漏您年齡的秘密。

適用對象:】

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                                                                                                                                                                   i Skin 院長 盧靜怡醫師

最近接連幾波鋒面報到,天氣已經慢慢從涼爽變得有點冷了,感覺
冬天就要到來了。每到冬天,許多人的肌膚都開始出現一些類似的狀況,像是洗澡後會覺得皮膚癢癢的,以為沒有洗乾淨,然後又再洗了一次;或是在睡覺的時候覺得皮膚這邊也癢,那邊也癢,東抓抓西抓抓的,結果不知不覺就把皮膚抓到紅紅腫腫的。其實,這就是冬季乾癢的症狀。

什麼是冬季乾癢呢
在季節轉變及天氣乾冷時,皮膚乾燥或敏感的人,會很容易有乾癢症狀,像這樣的症狀大部分是冬季乾癢,學名是缺脂性皮膚炎,有內因性和外因性因素。外因性因素是因為一般人覺得洗澡就要洗乾淨,是要洗乾淨沒錯,但如果一天洗太多次澡,或是過度去角質,會讓皮膚的體脂膜和角質層變薄。內因性就是先天性異位性皮膚炎的體質。

什麼樣的人容易有冬季乾癢呢? 

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                                                                                                                                                                   i Skin 院長 盧靜怡醫師

最近進入了秋冬寒冷季節,因為氣候乾冷,肌膚感到乾癢不適甚至起紅疹而前來就診的人愈來愈多。其實,冬天產生的肌膚問題,常是因為缺水、缺脂所致,若能修護皮脂膜並且保持充足的水分,不管是再寒冷乾燥的天氣,肌膚都可以安然過冬的。
 

一般人對於保濕的觀念,多著重在給予肌膚水份,然而,正確的保濕方法應該是在補充水分之後,再將水分留住,雙重的防護才是肌膚保濕的完美步驟。若是近日來為肌膚過於乾燥缺水所苦,在選擇保養品上,應多加注意其成份是否真正具有保濕效果,如玻尿酸
(Hyaluronic Acid)是近年來大家所熟知的保濕成分,或是納豆萃取精華γ-PGA以及天然保濕因子(NMF, Natural Moisture Factor)等成分,γ-PGA的保濕度更甚於傳統玻尿酸,能夠促進皮膚本身其天然保濕因子的生長,增加肌膚含水度;而天然保濕因子指的是皮膚角蛋白細胞,是構成皮膚保濕機制的重要一環,目前也有此類成份的保養品,保濕效果相當不錯。 

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                                                                                                                                                         i Skin  院長 盧靜怡醫師

趁著周年慶趕買幾套時尚的秋冬裝,一穿上卻發現頭皮屑如雪花片片飛落在肩上,眾目睽睽下拍除,也真是夠尷尬的了。
其實,頭皮屑一年四季都可能會出現,但到了秋冬季由於濕度低,表皮代謝加速,狀況會特別明顯。 

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多層次飛梭雷射結合了非磨剝性(Non-ablative)以及磨剝性(ablative)兩種飛梭雷射—即合併微創飛梭雷射以及微米Mixto二氧化碳雷射。目前飛梭雷射已經變成fractional分段換膚雷射的代稱,所以市面上有各式各樣的飛梭雷射,主要是利用特殊設計晶片,將雷射分成許多細小光束,以及利用精密電腦調控,在單位面積以適當速度、時間(避免過多熱效應)、以及深度掃描發射,在皮膚上造成細小傷口,這些細小傷口周圍完整的細胞會幫助組織快速新生、修復,而真皮層的膠原蛋白也會重組、增生,並造成結締組織凝結(coagulation)。由於美容科技日新月異,以往的飛梭雷射屬於非磨剝型,訴求治療後沒有結痂、沒有表皮破皮傷口;但是為了針對更嚴重的肌膚問題(深層皺紋、皮膚鬆弛以及凹洞痘疤) ,磨剝性飛梭雷射逐漸在歐美流行起來。磨剝性飛梭雷射在於掃描密度以及能量上要更加小心,因為當密度太大時,會變成真正的磨皮雷射!另外,由於此雷射熱傷害較大,而東方人容易有色素沉澱(意即反黑)比例,所以最好交由有經驗的醫師操作!

多層次飛梭雷射同時合併非磨剝性(Non-ablative)以及磨剝性(ablative)兩種飛梭雷射,先使用非磨剝性的微創飛梭雷射在肌膚深部(真皮層)製造較高密度的微細傷口,由於不會在皮表造成破皮傷口,所以一次可以累加到較高密度(依膚質而異,平均約20%),以刺激較多深部肌膚的組織新生重組與緊緻,再同時使用Mixto微米二氧化碳雷射,除了治療深度再加強,並可促進更多膠原蛋白重組增生,以及更高結締組織凝結(coagulation)緊緻作用,且可在皮表產生細小點狀磨剝效果(臉部僅有3~5天點狀結痂,如黑頭粉刺般,會自己代謝剝落),以逐次修飾箱型痘疤的垂直邊緣,可以有效提升治療箱型(甚至錐形)痘疤的效果,也可增強緊緻除皺回春的作用。藉由適當雷射能量、密度、掃描速度以及冷卻時間等參數調控,可以避免術後大面積傷口的不便與傷口感染疑慮,並且減少術後反黑的機率。合併微創飛梭雷射以及微米Mixto二氧化碳雷射結合了非磨剝性(Non-ablative)以及磨剝性(ablative)兩種飛梭雷射的優點,互相彌補了兩者的缺點,雙管齊下的治療,可以節省治療需要的總次數耗費的時間以及金錢
!

 

【適用對象:】  

1、深層除皺、緊緻拉提

2、改善嚴重箱型凹陷痘疤、水痘疤

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很多人在青春期的時候,臉上不斷冒痘痘,最後還留下許多凹洞,藝人卓義峰就受到痘疤之苦,整個臉就像月球表面。之前卓義峰一度嘗試用口服A酸治療嚴重的青春痘,但卻造成掉髮,如今因為要發片搏版面,只好到處找醫師,就是希望能「變臉」成功!

四方形的紅色雷射針打在藝人卓義峰臉上,因為從小學二年級開始,卓義峰臉上就不斷冒痘,臉上大大小小的痘疤,從學生時代就一路跟他到現在發唱片,為了要找回帥氣臉孔,卓義峰一度嘗試口服A酸來治痘疤。藝人卓義峰:「洗個頭,就會覺得很明顯看到頭髮掉下來,那個髮量感覺不是正常的!」 口服A酸不到2個月,沒想到就出現嚴重掉髮的情況,卓義峰只好轉換治療方式,要去除臉上的月球表面。皮膚科醫生盧靜怡:「單純如果是弧形凹洞的話,我們還是只可以做飛梭的雷射,那合併的話箱形痘疤,那同時合併兩者雷射的時候,比較可以看出治療的效果。」一再解釋雷射的對象大不同,醫生強調,每一個人的膚質狀況都有差異,雖然拿出卓義峰雷射前後的照片,手術後的臉部凹洞的確變小了,但醫生還是說,皮膚特別敏感的人或是孕婦就不適合這種的雷射手術,至於口服A酸也要經過醫師處方,才不會治了痘痘,卻引發禿髮危機


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不青春枉少年,許多青春期的莘莘學子卻為臉上的痘痘所苦,最近正在四處宣傳唱片的藝人卓義峰也有著同樣的經驗。自歌唱節目發跡以來,以動人的歌聲、不修邊幅的形象獲得粉絲喜愛,但從出道開始,臉上坑坑洞洞的痘疤,一直受到大家矚目和關切;為了讓歌迷們更賞心悅目,努力找方法改善皮膚問題。 
卓義峰說自己的發育較一般人早,國小就開始冒痘痘,到上了高中,青春痘更是如雨後春筍般的狂冒,當機立斷尋求醫師的協助,沒想到一治療卻引發了掉髮的危機。「當時從醫生那拿到藥吃完後,不但臉上痘疤沒有改善,頭髮也頻頻掉落。」 一度放棄治療的卓義峰,在經紀人的安排之下,決定再次對抗臉上慘不忍睹的痘疤。 

由於臉上痘痘嚴重發炎,而留下明顯的凹洞,因害怕磨皮手術的疼痛,以及術後湯湯水水又流血的傷口,所以一直不敢嘗試雷射治療。直到聽說國內引進飛梭雷射,才開始嘗試,卻發現進步緩慢且不夠顯著。盧靜怡醫師表示,並不是飛梭雷射無效或是治療能量不夠,主要是跟疤痕型態有關
!卓義峰的凹洞大部分屬於箱型痘疤,這類型的痘疤凹洞邊緣是垂直的凹陷,必須藉由切割修飾疤痕邊緣,促進肌膚膠原蛋白再生,如此的治療效果才會比較顯著,而這是傳統飛梭雷射無法做到的。因為傳統飛梭雷射屬於非磨剝式分段換膚雷射,僅會在肌膚深層產生許多細小傷口,卻不會傷害表皮,所以無法修飾凹洞的邊緣垂直型態。 

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    是騙人的嗎?飛梭雷射真的可以治療痘疤嗎?為什麼我施打好多次,痘疤還是如此明顯?」。對抗難纏的痘疤,是許多戰痘勇士心中永遠的痛!根據統計,青春痘形成嚴重痘疤的比率高達22%,其中又可依照生成原因分為多種不同的痘疤。近年來,飛梭雷射一直是許多痘疤患者心中首選的治療方式,再怎麼醜陋的橘皮臉、如何誇張的月球表面,似乎都能夠以「痘疤救世主」之姿,使凹凸不平的臉蛋船過水無痕。但事實上,飛梭雷射真的是萬能的嗎?但為何在數以萬計接受治療的痘疤患者中,仍有患者大喊飛梭無效?


      轉眼間飛梭雷射引進台灣已邁入第3年,一般認為痘疤就一定要以飛梭雷射來治療。盧靜怡醫師表示,其實凹洞型痘疤又可細分為弧形凹洞、箱型凹洞、錐形凹洞,其中又以弧形凹洞對於飛梭雷射的治療效果最為顯著,這是因為弧形凹洞在表皮上沒有明顯界限感,只要刺激肌膚深層膠原蛋白再生緊緻,疤痕深度逐漸變淺後,效果就很不錯。但箱型凹洞在皮表上垂直凹下,其邊緣明顯,所以若不修飾,即使疤痕深度變淺,仍會覺得治療效果不夠顯著。所以以往遇到此類病人,通常建議先做一次磨皮後,將疤痕修成弧形後,再來考慮飛梭雷射。而錐形凹洞大多點小、深度深,最不好治療,若只有 一兩 顆,則考慮手術切除;若是很多密密麻麻的,這則是治療上的一大挑戰。

       盧靜怡醫師表示,飛梭雷射並非治疤無效,重點在於「因材施教」!以箱型凹洞而言,其外形就像是凹於肌膚表面的立方體一般,單以飛梭雷射治療,僅在肌膚深部做許多細小傷口,刺激組織再生,只能達到疤痕深度變淺。但對於箱型凹洞的垂直邊緣,沒有修飾效果,所以視覺上仍覺得疤痕明顯,這也是有些人做完飛梭不夠滿意的緣故。為了改善這類患者的治療效果,又不想要做完磨皮後湯湯水水的破皮傷口,因而發展出磨剝式飛梭雷射”(Ablative Fractional Laser),即Mixto 微米二氧化碳雷射。此種雷射除了會在肌膚深層造成細小傷口,同時會在表皮產生點狀汽化結痂傷口,藉此逐次修飾疤痕邊緣!所以,針對箱型痘疤,採兩種雷射合併治療,先用微創飛梭雷射在肌膚深層製造較高密度的微細傷口,刺激膠原蛋白再生。同時,再使用Mixto微米二氧化碳雷射,以增加刺激組織再生與軟組織凝結效果,逐次修飾疤痕邊緣,又不至於造成廣泛性破皮傷口,擔心感染問題。

      台灣溼熱的天氣易造成皮脂分泌旺盛,易有青春痘、嚴重痘疤的問題,就連平日在舞台上光鮮亮麗的偶像藝人也無法倖免。最近發片的藝人卓義峰就對痘疤問題有著切身之痛。自小習慣長痘痘的藝人卓義峰,對於時而零星出現在臉上的青春痘早已見怪不怪,上了高中,才尋求醫師協助。「我應該是先天膚質不好吧,國小就開始長痘痘,不擠壓也會有痘疤,吃醫院給的藥,卻會掉頭髮!」在參加快樂星期天一砲而紅的卓義峰,為了發片後上通告可以更好看,曾接受飛梭雷射的治療,眼看越來越接近發片期,不惜忍痛讓盧靜怡醫師施以Mixto微米二氧化碳雷射&微創飛梭雷射合併治療的抗疤療程!「只打飛梭雷射效果比較慢,為了拍照、拍MV上鏡頭好看,為了fans再苦再痛我都可以忍」。術後的卓義峰,明顯感到更加有自信,在拍照及上通告更能得心應手!

    盧靜怡醫師強調,面對惱人的痘疤問題,只要對症下藥,有耐心的配合治療,嚴重痘疤並非絕症!切莫用不適當的方式,或想用一蹴可幾的方法解決它,不然不僅治療效果可能會大打折扣,甚至可能讓荷包更嚴重失血!

 

 


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醫師:從飲食習慣及室內環境找出原因 

很多人以為躲在室內吹冷氣,再加猛喝現打當令蔬果汁,就能防曬又能喝出好膚色。 皮膚科 醫師可不以為然,因為低溫低濕易使皮膚乾燥粗糙,再加上天天食用木瓜、芒果、胡蘿蔔等食物,不但無助於美白,還容易使膚色暗沉發黃。

皮膚科 醫師盧靜怡剖析,都會女性生活的兩大空間:辦公室及住家,處處隱藏著美白危機,舉例來說,待在涼爽的冷氣房裡,雖可避免流汗脫妝,但冷氣房濕度偏低,肌膚水分會迅速流失而變得乾燥粗糙,看起來不夠淨白透亮,顯示美白與保濕有絕對的正相關。 

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美白是每個愛美女性追求的目標之一;比起均勻的棕褐膚色,相信臉上看來髒髒花花的斑點,更是讓人難以忍受。斑的種類繁多,治療方法也應隨之而異。以下針對一些臉上常見的斑之特徵與治療方式加以簡介。
 

一、黑斑
 

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血管炎是一種侵犯血管造成炎性反應及壞死的疾病,它可以侵犯一個或數個器官、血管。通常表現有發燒、倦怠、表皮的紅疹、咳血、血尿、蛋白尿或神經痛等等(神經痛與一般關節酸痛不同,主要以燒、麻、刺痛、感覺異常表現)。因為症狀多變,所以診斷困難,而病程反覆,治療也不易。


症狀 
除了不明原因發燒、體重減輕以及持續食慾不振等不具特異性的臨床表徵外,會出現皮膚丘疹或網狀青斑,如果只是侵犯皮膚表面,在微血管的血管炎可能出現皮膚潰爛、紫斑等現象,常不痛不癢;若是侵犯較深層的血管,則會有疼痛感。至於發生在肺部血管的血管炎則可能出現咳血、呼吸困難等症狀。如果侵犯到較大的血管,如腎動脈、腸系動脈,造成這些血管的發炎阻塞、變窄或壞死,將導致所供應的組織缺氧,包括皮膚、骨骼、腸胃、腎臟和神經等發生病變,甚至出現運動感覺神經病變,而無法走路。

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