iSKIN尚行美(盧靜怡醫美團隊)

【盧靜怡／台北長庚醫院皮膚科主治醫師】

「醫師，我最近開始保養，但是保養品一擦上去，就開始刺癢發紅，是這保養品有問題，還是我膚質較敏感啊？」吳小姐（化名）自信皮膚相當不錯，但年過四十，總覺得皮膚有些黯沉，最近擦了美白保養品，沒想到皮膚因此發紅、刺癢、脫皮，所以相當緊張。

當擦了保養品會過敏，首要之急，應先分清楚到底是敏感膚質，還是對保養品的某種成分過敏。

敏感膚質，是指皮膚生理機能薄弱，滋養的皮脂生成不良，因此皮膚容易乾燥，保護力差，容易受到外界物理性（日光、冷熱）或化學性（保養、化妝品）因素刺激，出現刺癢、刺痛、紅腫，甚至小水泡生成。這種膚質的人平時就有肌膚乾燥，保水性不良的問題，不用接觸化妝品，在季節交替或天氣異常乾冷或溼熱時，就會出現皮膚炎病灶。

但是有些人，平時肌膚狀況良好，擦某些保養品時，才會出現過敏症狀；就像是藥物過敏，屬於個人體質，會對某種成分過敏，倘若能找到引起過敏的物質，將有助於保養化妝品的選用。

保養品過敏的表現，包括刺激性皮膚炎、過敏性接觸性皮膚炎、日光敏感性皮膚炎等。刺激性皮膚炎，是在接觸物質後數小時內，即在該處產生刺癢、刺痛，進而起紅斑、紅疹、甚至水泡。除了某成分可能引起患者刺激性敏感外，產品的酸鹼度，不當地摩擦與塗抹（局部濃度過濃），患者原本的皮膚疾患（敏感性膚質、脂漏性皮膚炎），也都會影響對產品的反應。

過敏性接觸性皮膚炎，則是接觸某成分後，引發人體免疫反應所產生的敏感，通常接觸一天後才會發生。若是局部塗抹引起的皮膚炎，多會呈現界線分明的紅色斑塊，嚴重時，紅斑上可能出現水泡，若長期接觸或全身塗抹，也可能造成全身性發疹。

日光敏感性皮膚炎，是在接觸某成分後，在臉、頸、前胸、前臂與小腿等日光較常曝曬的部位，出現紅疹或黑褐色等異常顏色變化，一些植物萃取物、精油或感光劑，有可能會引起這類過敏。

市面上保養品，為了吸引消費者，常會加入一些香料、色素，在合理濃度下，不至於引起一般人的皮膚過敏，但若使用者恰好對該物質過敏，就有可能產生皮膚炎。為避免這類過敏，藉由皮膚貼布測試，可以確定是否對該產品過敏，幫助找到可能過敏的化學成分。 使用保養化妝品若出現異常紅疹時，應該先停用該產品，回想自己原來的肌膚狀態（是否有敏感性膚質、脂漏性皮膚炎），並尋找皮膚科醫師作進一步的診斷與治療。另外，有敏感性膚質或曾對保養品過敏的人，在選用新保養品時，應先選用小包裝（最好有試用包），且應先試用在下巴或耳前的一小塊區域，若不會過敏，再全臉使用。