目前分類:陳鏘文醫師專欄 (35)

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台灣近來空氣汙染與霾害日益嚴重,大量的灰塵與細菌隨著呼吸進入鼻腔,導致許多人鼻過敏、鼻塞與流鼻水,使注意力無法集中而影響生活。許多市售洗鼻器業者與坊間耳鼻喉科醫師鼓勵民眾洗鼻舒緩鼻腔,讓民眾誤以為洗鼻就能洗掉沾黏鼻腔內的懸浮微粒、治療鼻命或感冒。

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陳鏘文主任醫師表示,用洗鼻器洗鼻子,其實就是清潔鼻腔的一種方式。市售洗鼻器可分為手壓橡皮管式洗鼻器、塑膠瓶式(或茶壺造型)洗鼻器與最新的脈動式水療洗鼻器。原理是將生理食鹽水送入鼻腔,流經鼻前庭、鼻竇、鼻咽部,再由另一側鼻孔或口排出,藉由水流灌注,協助鼻腔黏膜上的黏液纖毛運動,保持鼻腔黏膜的溼度,可清潔鼻腔中的鼻涕、細菌或是空氣中塵粒、花粉等過敏原,減少過敏與發炎反應,有助於緩和或減輕感冒、過敏性鼻炎、口臭、鼻涕倒流等狀況,但並無治療效果。再者,空汙中的PM 2.5細懸浮微粒屬於極小分子,吸入人體後大多會通過鼻腔而吸附在肺部組織,不太會存積在鼻腔黏膜,因此洗鼻器對清除懸浮微粒的效果有限,僅透過清潔鼻腔是無法解決空汙對健康的危害。

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造成打鼾的目前可以透過睡眠檢查來檢查出睡眠問題,但因為睡眠醫療的資源缺少,導致排個檢查也是一床難求,而簡易型的居家睡眠檢查也因為數據不足無法有更正確的判斷,目前Iskin睡眠中心引進全套居家睡眠檢查,其中的多項檢測可檢查睡眠狀態如:血氧濃度、心電圖、口鼻呼吸氣流、胸腹呼吸動作、睡覺姿勢、眼動圖、腦波等等,得到睡眠數據後再經由人工判讀的方式得到檢查結果,並於特約門診再進行口鼻內視鏡檢查,檢查口腔空間與上呼吸道、鼻中隔彎曲下鼻甲肥大等問題,綜合以上的檢查後,再由專業醫師評估適合、有效的治療方式。

造成打鼾的目前可以透過睡眠檢查來檢查出睡眠問題,但因為睡眠醫療的資源缺少,導致排個檢查也是一床難求,而簡易型的居家睡眠檢查也因為數據不足無法有更正確的判斷,目前Iskin睡眠中心引進全套居家睡眠檢查,其中的多項檢測可檢查睡眠狀態如:血氧濃度、心電圖、口鼻呼吸氣流、胸腹呼吸動作、睡覺姿勢、眼動圖、腦波等等,得到睡眠數據後再經由人工判讀的方式得到檢查結果,並於特約門診再進行口鼻內視鏡檢查,檢查口腔空間與上呼吸道、鼻中隔彎曲下鼻甲肥大等問題,綜合以上的檢查後,再由專業醫師評估適合、有效的治療方式。

陳鏘文醫師也提醒大家,別小看睡覺打呼的的問題,除了晚上睡不好白天沒精神,更讓許多疾病悄悄找上門,若有以上問題建議題找尋求專業醫師診斷與治療。

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空氣好髒,空污警報又亮燈,奇怪?我的鼻塞怎麼一直好不了?還伴隨著頭痛、流鼻水等症狀,這樣是感冒了嗎?其實,如果感冒超過7~10天,且伴隨黃膿鼻涕與鼻水倒流、嗅覺異常等病徵出現,就可能是鼻竇炎在作祟。有關於鼻竇炎的迷思不少,網路上曾說:「吃維生素D,能防止鼻竇炎惡化」,還有的人主張用洗鼻的方法沖洗鼻腔,可以緩解不適,到底真相如何?

鼻竇炎症狀:鼻塞、黃膿鼻涕、發燒等,空污可能增加發生機率

鼻竇炎是如何產生的呢?耳鼻喉科陳鏘文醫師表示,鼻腔內黏膜腫脹發炎,堵塞了鼻竇開口,造成鼻竇液流通受阻,鼻竇中的病原及分泌物無法排除,而引發感染變成鼻竇炎,常見的原因為病毒感染所造成的感冒、過敏性鼻炎、鼻腔息肉、吸菸等,就連現代人相當重視的空污問題,都可能因鼻竇受外來刺激的影響,產生發炎腫脹,而增加鼻竇炎發生的機率。

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在這個顏質當道的時代,想讓人留下良好的印象,外貌端正絕對是首要指標,俗話說「面如一枝花,全靠鼻當家」,若是鼻子嚴重傾斜彎曲,難免給人一種投機取巧的不信任感,外觀缺陷容易造成患者性格自卑,影響生活交友,因此,許多歪鼻患者會搶在年前,來鼻科醫學中心就診,希望能藉由微創手術,矯正傾斜的鼻子,重拾自信與健康的精采人生。

在判斷時,會先評估患者眉間、鼻頭、人中三點是否呈現一直線,若沒有連成直線,就要懷疑是否「歪鼻」的可能。

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武漢肺炎病毒很凶猛,現在又正值流感好發的時期,尤其遇到季節交替氣溫變化大,如果身體免疫力不足,再加上沒做好口鼻等呼吸道的防護,流感可能悄悄找上你。聽說「DIY洗鼻子」也有防流感病毒入侵的作用?是真的嗎?讓我們聽聽iSKIN鼻中心主任陳鏘文醫師怎麼說。

沖洗鼻腔有注意事項,僅能清潔沒有治療效果

鼻腔沖洗能幫助移除鼻腔內的黏稠分泌物與髒汙、細菌,降低鼻腔黏膜的發炎腫脹程度。可使用加溫至35-37度的等張(等滲透壓)生理食鹽水倒入洗鼻器,輕輕沖洗鼻腔單側,再讓沖洗液從另一側鼻孔流出。沖洗鼻腔前務必將雙手清洗乾淨,切忌使用自來水清洗鼻腔。

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「齁、齁、齁」不論何時紙巾總是不離手,一張接著一張抽,鼻水鼻涕有如滔滔江水連綿不絕,晚上半睡半醒之間不斷爬起床擤鼻子,白天沒精神整個人昏昏沉沉,鼻子完全被堵住了,呼吸不到新鮮空氣的窒息感真的好難受,這到底是怎麼一回事呢?

常見鼻塞病因 你屬於哪一種?

對於鼻塞,相信許多人都不陌生,不管是單側不通,還是左右輪流鼻塞,總之,就是沒辦法好好呼吸,但你有搞清楚你為什麼鼻塞嗎? iSKIN尚行美鼻中心主任陳鏘文表示,在治療鼻塞前,需先查明病因,透過專業鼻科醫師內視鏡檢查,找出實際原因,才能解決鼻塞的症狀。

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有部分民眾一早起床就流鼻水,甚至有些長期深受鼻塞困擾,導致無法正常呼吸,不外乎影響生活上的專注力與睡眠品質;然而有這類困擾的人大多數分為三種主要原因,一是鼻中隔彎曲,二是下鼻甲肥厚,最後是歪鼻問題。不論是先天性歪鼻或後天造成歪鼻的民眾,最常因為臉部外觀與連帶的鼻中隔彎曲困擾而尋求專業醫師建議並安排整形手術,以改善歪鼻所造成生活上的諸多不便。但臉部外觀沒有明顯歪斜卻有鼻中隔歪曲問題的民眾,或許不會認為自己有手術的必要,也因此沒辦法徹底改善長期鼻塞的問題。

陳鏘文主任表示許多歪鼻的患者除了鼻部傾斜的問題,最常見的案例都是合併鼻中隔彎曲及下鼻甲肥厚的情況,最明顯的就是伴隨呼吸不順暢、鼻塞、頭部疼痛,甚至影響記憶力與睡眠品質不良等困擾,而長期造成生活品質下降;但其實可以透過「功能性鼻整形手術」(Functional Rhinoplasty),來同時調整鼻子內部與外部的結構重建。

最理想的情況下,人體的鼻中隔恰位於鼻腔的中間,但大多部分人的鼻中隔並不是位於居中的位置, 更隨著年齡的增長,在生長的過程裡,由於鼻中隔硬骨和軟骨有著不同的生長速度,軟骨在成長時期會互擠壓而導致彎曲外凸,逐漸會向一邊彎曲或者呈不均勻的突出,然而從外觀上也並不一定看得出來。

鼻中隔就像是房屋裡的樑柱,歪斜的狀況可能會導致可呼吸的空間非常狹窄,也可能會改變鼻腔氣流,使得微血管容易擴張,因而造成流鼻血的現象;像是鼻竇炎、頭痛或慢性咽喉炎都是有可能發生的症狀。另外,鼻中隔彎曲不但可能失去外觀的對稱性,也可能因呼吸不順影響睡眠習慣、工作效率等,甚至有些症狀較為嚴重的患者,睡眠時會造成打鼾,或是睡眠呼吸暫停症候群,更連帶影響枕邊人的睡眠品質;上述問題如果無法以藥物治療,往往需藉由手術的方式才能有效解決鼻塞的問題。若此時下鼻甲同時嚴重發炎導致下鼻甲肥厚,可說是會更加重鼻塞症狀的程度;若想將其問題徹底解決,需儘速請鼻專科醫師建議,透過鼻內視鏡檢查及近一步矯正,對於下鼻甲肥厚,除了傳統採取「下鼻甲部分切除手術」外,推薦可以採用新引進的「廣達光纖雷射」,可縮小傷口,並降低術後流血,甚至可以改善過敏的情形;然而歪鼻或是長期鼻塞的患者,陳鏘文醫師建議尋求專業鼻科醫師透過鼻內視鏡、科技儀器及專業的技術,且可提供全方位客製評估的服務機構諮詢,提前擬定可同時解決功能性與外觀問題的治療計劃,來有效的提高生活品質與自信心。

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造成打鼾的目前可以透過睡眠檢查來檢查出睡眠問題,但因為睡眠醫療的資源缺少,導致排個檢查也是一床難求,而簡易型的居家睡眠檢查也因為數據不足無法有更正確的判斷,目前iSKIN睡眠中心引進全套居家睡眠檢查,其中的多項檢測可檢查睡眠狀態如:血氧濃度、心電圖、口鼻呼吸氣流、胸腹呼吸動作、睡覺姿勢、眼動圖、腦波等等,得到睡眠數據後再經由人工判讀的方式得到檢查結果,並於特約門診再進行口鼻內視鏡檢查,檢查口腔空間與上呼吸道、鼻中隔彎曲下鼻甲肥大等問題,綜合以上的檢查後,再由專業醫師評估適合、有效的治療方式。

造成打鼾的目前可以透過睡眠檢查來檢查出睡眠問題,但因為睡眠醫療的資源缺少,導致排個檢查也是一床難求,而簡易型的居家睡眠檢查也因為數據不足無法有更正確的判斷,目前iSKIN睡眠中心引進全套居家睡眠檢查,其中的多項檢測可檢查睡眠狀態如:血氧濃度、心電圖、口鼻呼吸氣流、胸腹呼吸動作、睡覺姿勢、眼動圖、腦波等等,得到睡眠數據後再經由人工判讀的方式得到檢查結果,並於特約門診再進行口鼻內視鏡檢查,檢查口腔空間與上呼吸道、鼻中隔彎曲下鼻甲肥大等問題,綜合以上的檢查後,再由專業醫師評估適合、有效的治療方式。


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整形最怕甚麼,整完沒變美卻像被「整」,因此找對診所與醫院真的很重要。現在許多醫美診所皆有做「整形手術」,其中除了雙眼皮之外,「隆鼻手術」也很夯,除了因為東方人五官較於扁平之外,也有一部分的人是因為鼻腔功能而接受鼻整形手術。

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但由於醫美的發達,很多人都將鼻整形與隆鼻當作一樣的手術項目,整形外科醫師能夠對於隆鼻做到外觀上改變的效果,但若真要大刀闊斧的對鼻腔條件很差的病人做大幅度的鼻腔功能改善,如:鼻塞、鼻中隔彎曲、鼻腔重建等,仍建議由專業的鼻專科醫師操刀,因為我們的鼻腔構造十分的複雜,鼻專醫師除了了解我們的鼻內外構造外,更能在兼顧鼻腔功能下進行手術。

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我們的鼻腔由鼻中隔將鼻道分為兩邊,每邊好像是車道一樣,在馬路上若有障礙物,當然會影響交通流量,必須把障礙物移除才可以恢復交通。鼻中隔彎曲其實好比是道路上的障礙物一樣,我們在手術上必須將彎掉的鼻中隔做處理才可以讓鼻道暢通無阻、氣流通暢。傳統上,處理鼻中隔彎曲是做所謂的「鼻黏膜下切除手術」,在離鼻中隔尾端約1cm的後方,剝離軟骨膜後除去彎曲的軟骨,手術中要保留L型的鼻中隔軟骨(L strut),意思是在鼻中隔上部及尾端的部分,留下約厚度1公分左右的樑柱,也就是說在前端(尾端)的尾端鼻中隔彎曲便無法矯正。尾端鼻中隔好比是隧道口的地方就有障礙物,若不移除,後面的車子當然擠在外面進不了隧道,導致交通紊亂。因此有些人會覺得為甚麼做了鼻中隔彎曲矯正,卻仍無法解決鼻塞困擾,有可能是尾端的鼻中隔彎曲惹的禍。

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▲尾端鼻中隔彎曲圖示,綠色區塊為尾端鼻中隔軟骨,若此處有彎曲情況,則稱為尾端鼻中隔彎曲。尾端鼻中隔有彎曲者,即稱為尾端鼻中隔彎曲,尾端鼻中隔彎曲如果剛好在這個L型的支架,拿掉太多的彎曲的鼻軟骨就會使鼻頭塌陷,必須以鼻內微創(endonasal)的方式來進行矯正與重建。

而鼻中隔旋轉繞道術(Swinging door maneuver)即是將鼻中隔軟骨從一端旋轉至另一端。在有些案例中,若是鼻中隔過長,可適量修剪部分軟骨後(不宜過多),再將鼻中隔置中固定。移到中間的位置並加以固定。另外有國外醫師Dr.Shah提出只需將軟骨從一側旋轉至對側即可達相同的效果。

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現在年輕人喜愛戶外活動,籃球、足球、游泳等運動,過於熱血導致撞擊形成鼻外傷、歪鼻的機率越來越高,而臨床門診經驗也發現許多因後天撞擊形成的駝峰鼻或鷹勾鼻患者只留意到突起的駝峰,而不自知鼻也歪了,往往伴隨鼻塞、呼吸不暢等困擾。

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iSkin鼻中心陳鏘文主任醫師表示,歪鼻除了影響美觀與自信,同時合併鼻子內部結構的彎曲而影響鼻部呼吸功能。怎麼樣的鼻子算歪呢? 從外觀可以明顯看出山根到鼻頭的線條不是呈現一條直線者為歪鼻,造成歪鼻常見原因為後天外傷造成鼻型歪斜(撞擊)與先天鼻組織發育因素。

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年前寒流來襲,過年期間又轉溫暖舒適,正值冬春季節交替忽冷忽熱,過敏性鼻炎容易好發,iSkin鼻中心陳鏘文主任醫師表示,台灣本來就有不少民眾苦於鼻過敏,當身體中免疫系統接觸到過敏原時,會誘發過敏免疫反應造成「過敏性鼻炎」,主要症狀為打噴嚏、流鼻水、鼻塞、眼、耳或鼻紅癢、眼睛周圍腫脹與流眼淚等症狀,間歇性反覆發作。引起原因除了環境中的過敏原之外,也與飲食相關,有過敏體質的人對於一些過敏食物平常會注意,但過年期間容易因為團聚使心情放鬆,飲食上容易不忌口,此時容易引起過敏性鼻炎。

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陳鏘文主任醫師建議,在飲食方面,過年期間團圓圍爐吃火鍋或大魚大肉時,應盡量避免蝦子、螃蟹等海鮮蚌殼類與加工的調味料或食物,避免因不新鮮增加過敏風險。飯後點心與零食往往都會出現年味十足的花生、堅果、油炸物、辛辣物與酒精性飲料等也要特別忌口,避免對特殊體質的人造成不良反應,例如上火、過敏、生痰等。在環境方面,要盡量避免環境中的過敏原接觸,做好居家衛生,寢居用品建議以專門清除塵?的吸塵器清潔,並以除濕機或空氣清淨機保持廚房浴室乾燥通風。出遊時應注意保暖,可戴口罩減少冷空氣支氣管、鼻部呼吸道的刺激。

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鼻為呼吸之根本,如長期鼻塞,呼吸不順,容易影響睡眠品質,導致失眠、焦慮、起床口乾舌燥、注意力下降等困擾。iSkin鼻中心陳鏘文主任醫師表示,近年來探討鼻塞成因與解決方法案例多到不勝枚舉,造成原因主要來自鼻中隔彎曲與肥厚性鼻炎外,過份的鼻整形也會造成鼻閥狹窄與塌陷,氣流量過小也是導致鼻塞的原因,在說明鼻閥狹窄與塌陷原因之前,得要先了解什麼是鼻閥! 

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鼻閥是決定鼻道內氣流屬性的關鍵結構,是鼻腔內的一個區域,鼻閥所產生的氣渦流可調節呼吸、控制溫度、濕度及過濾吸入的空氣。鼻閥分為內鼻閥及外鼻閥,內鼻閥位在上側鼻軟骨及下側鼻軟骨的交界位置,由鼻中隔、上側軟骨、下鼻甲前端所包含的區域,外鼻閥位在鼻孔附近,由鼻小柱、鼻孔底、鼻孔側緣及一些組織所組成。

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如果您有長期頭痛,且伴隨著鼻塞的狀況,經神經內、外科或身心內科等檢查用藥後還是未改善,只能不斷地吃止痛藥,可能是源自於鼻部的「鼻因性頭痛」(Rhinogenic Headache)。iSkin鼻中心陳鏘文主任醫師表示,引起頭痛的原因有很多,大家最容易忽略的是因鼻子問題而導致的頭痛。

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「鼻因性頭痛」主要為鼻腔結構或急性鼻炎引起的頭痛。鼻腔鼻竇的感覺神經主要來自三叉神經,鼻部病變可直接刺激鼻黏膜內的三叉神經末梢引起頭痛,並可反射性引起神經分布其他區域的疼痛。「鼻中隔彎曲」為導致鼻因性頭痛主要因素,有許多文獻顯示當彎曲的鼻中隔與中鼻甲黏膜接觸後會釋放出「物質P」(Substance P)會引起疼痛反應。此外,一旦鼻中隔明顯偏向一側也會常像骨刺一樣刺出,影響鼻腔空間,改變鼻腔氣流,狹窄一側因氣流受阻產生壓迫,導致對側因鼻腔變大氣流過多,吸氣時鼻內會形成負壓,就會刺激鼻黏膜引起疼痛。長期而言鼻中隔彎曲也會造成鼻甲肥大,當中鼻甲氣化(Concha Bullosa)會阻塞鼻竇開口,妨礙鼻竇通氣和引流,造成呼吸不順,加重鼻塞問題,容易刺激鼻腔內的三叉神經引發鼻因性頭痛。此外,急性鼻炎患者,除了有鼻塞、流鼻涕與鼻涕倒流等症狀,因鼻黏膜充血腫脹,通氣引流不暢,也會發生阻塞性頭痛。如果感染急性鼻竇炎,因為竇腔積膿,壓迫神經或因細菌毒素刺激,也會產生嚴重頭痛。

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台灣許多人長期深受鼻塞困擾,導致睡眠、生活與工作品質等不理想,不少患者接受過各式鼻部手術,希望減少下鼻甲體積來增大鼻腔空間,但手術後不但鼻塞情形沒改善,反而覺得鼻塞情況更嚴重了,可能成為「空鼻症」的人選了!病患除了原有鼻部症狀,更可能引發創傷後神經病變(Post-Traumatic Neuropathy),症狀包含頭痛、頭暈與精神失調出現沮喪、憂鬱等情緒,甚至造成社會案件。

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iSkin鼻中心陳鏘文主任醫師表示,空鼻症候群簡稱「空鼻症」 (Empty Nose Syndrome,縮寫:ENS),因透過鼻甲切除術過度切除鼻甲(通常為下鼻甲)後所造成的鼻腔異常及一系列併發症,臨床案例顯示目前因空鼻症就醫的人數有逐漸攀升的趨勢。鼻腔中的鼻甲有著增潤、調節溫度、過濾空氣、控制氣流和感應氣流等作用,結構呈流線體,能夠保護內鼻黏膜,幫助鼻黏膜休息及自然再生,有效幫助鼻黏膜在處理空氣的同時,不阻礙鼻腔氣流。鼻子一般有三對鼻甲:下鼻甲、中鼻甲和上鼻甲,下鼻甲處理大部份被吸入的空氣,所以一旦被破壞或過分切除,狹窄的氣道變得寬敞,容易影響鼻腔內原本正常的氣流而出現擾流與渦流,影響鼻黏膜感知氣流功能,感覺不到空氣流動,就會產生鼻塞感,這就像是一條道路沒有車道線提供車輛遵循而行,即使道路變寬了,但因沒有車道線反而使車輛到處亂竄,導致交通更阻塞。此外,鼻黏膜被過度破壞容易伴隨鼻子乾燥、胸悶、呼吸困難、窒息感、頭痛、睡眠不好,甚至引發精神障礙等問題,影響正常生活。

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寒流低溫持續籠罩,加上近期日夜溫差大,身體容易受寒,常常一起床就連打好幾個噴嚏,流鼻水擦掉許多衛生紙,甚至睡覺時鼻塞到無法呼吸,以為是自己感冒了,吃了抗生素、感冒藥還是無法改善,陳鏘文主任醫師提醒,這些症狀很可能不是感冒,而是過敏性鼻炎所致!

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陳鏘文主任醫師表示,當身體中免疫系統接觸到空氣中的過敏原時,會誘發過敏免疫反應造成的鼻炎稱為「過敏性鼻炎」,主要症狀為打噴嚏、流鼻水、鼻塞、眼、耳或鼻紅癢、眼睛周圍腫脹與流眼淚等症狀,間歇性反覆發作。尤其好發在空汙嚴重、潮濕的秋冬季節,當氣溫急遽變化時,會使得許多原來就有過敏性鼻炎的患者加重上述主要症狀,如果以為是一般感冒症狀只吃感冒成藥,病情不但沒有效控制,可能因夜間持續咳嗽、完全鼻塞而導致睡眠障礙,甚至引發氣喘等無法正常生活。

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我天天刷牙,怎麼還是有口臭? 至牙醫科檢查也沒有口腔炎症,到底該怎麼擺脫這難以啟齒的困擾? iSkin鼻中心陳鏘文主任醫師表示,口腔產生異味原因很多,除了口腔疾病或腸胃道消化功能失調之外,鼻病相關問題,如過敏性鼻炎也會引發口臭。

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過敏性鼻炎患者常有鼻塞困擾,睡覺時容易不自覺用口呼吸,影響口腔的唾液分泌和恆定環境使嘴巴較乾燥,當口腔內的口水分泌量減少時,口腔中的細菌量也會增加,因此容易產收口臭問題。然而,過敏性鼻炎也常因為呼吸道感染而合併鼻竇炎、黴菌型鼻竇炎、扁桃體炎或咽喉炎,部分黏液形成鼻涕,導致鼻涕倒流,黏液附於舌根後部或口咽部,當蛋白質分解後,就會產生嚴重的腐敗味。

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在日常生活中,睡覺打鼾一直被人們當做一種正常生理現象,而枕邊人總是默默承受,對此現象並沒有足夠重視,視為一種病理現象,或甚至以為是「睡得好」的表現。因此,iSkin鼻中心陳鏘文主任醫師醫提醒,打呼可能反應敏性鼻炎、扁桃腺腫大與鼻中隔彎曲等症狀,嚴重的打鼾,可能引發睡眠呼吸中止、誘發動脈硬化甚至失智,應重視打鼾帶來的健康危害。

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陳鏘文主任表示,睡眠時打鼾是因為呼吸道與全身肌肉處於放鬆狀態,呼吸道放鬆塌陷,空氣無法進入肺部,當氣流經過比較狹窄的呼吸道空間時,氣流加速,阻塞部分呼吸道,就會發出打鼾聲。誘發因素可能為肥胖、飲酒、鼻塞或鼻內構造異常,像是鼻中隔彎曲、過敏性鼻炎導致鼻甲肥厚、扁桃腺腫大、舌頭大與下巴短等。若鼾聲很大,且呼吸中斷時間太久或頻率太高,就稱為「睡眠呼吸中止症」,主要常見原因為上呼吸道阻塞,使得睡眠中的呼吸氣流、胸腹起伏運動一併停止而造成呼吸中斷,血流中氧氣濃度也會下降,輕微則導致缺氧,長期則可能導致心肌梗塞、高血壓、心律不整、心臟衰竭等心血管疾病。此外,容易影響睡眠品質,導致焦慮、失眠、起床口乾舌燥等。

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正值過敏原好發的季節,加上近年空氣品質惡化,許多人深受過敏、鼻塞與頭痛所苦。iSkin鼻中心陳鏘文醫師表示,鼻塞是國人常見的上呼吸道症狀之一,會導致呼吸不通順、流鼻水、睡眠品質變差,長期鼻塞會導致血液含氧量下降、眼部四周缺氧而產生黑眼圈、白天嗜睡導致專注力及記憶力下降,影響到工作與生活品質等等。除了鼻塞症狀,若還伴隨頭痛或流鼻血等不適症狀,可能是你鼻中隔彎曲了。

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陳鏘文醫師表示,造成鼻塞因素很多,除了環境因素,常見的病理因素除了過敏性鼻炎導致下鼻甲肥厚水腫之外,鼻中隔彎曲也是常見原因之一。因鼻中隔彎曲導致鼻腔狹窄,造成呼吸不順,長期而言容易造成鼻甲代償性肥大,甚至演變成肥厚性鼻炎,更加重鼻塞的問題,如在服用抗過敏藥物及類固醇噴鼻藥後還是無法解決長期反覆性的鼻塞問題時,則需盡早尋求鼻專科醫師進行鼻內視鏡檢查評估診斷。

【鼻中隔彎曲成因與影響】

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很多人都有被枕邊人、旅遊床伴的鼾聲吵到難以成眠的經驗,通常也不覺得是什麼大問題,但其實打呼對健康造成的影響不容小覷!嚴重的打鼾,又稱「睡眠呼吸中止症」,因為睡著時肌肉會放鬆及夜間鼻塞加重,往往會讓呼吸道更加狹窄,造成呼吸困難,所以常被患者、家屬或醫師所忽略,需要提高警覺。睡眠呼吸中止症晚期會造成患者很多重要器官的功能性損傷,像是心血管疾病、中風、高血壓、心律不整、糖尿病、意外事件及血管性失智等等。

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肥胖、BMI值大於25、失智症和睡眠呼吸中止的發生率都會提高,只要減去約10%的體重,打鼾的嚴重程度就可以相對改善。睡眠呼吸中止症好發於肥胖者與中、老年男性,也是血管性失智症的危險因子,血管中的氧氣長期無法充分到達腦部,失智的風險也就越高。如果有嚴重打呼、或是家屬看到家人睡眠中有呼吸中止、時間過長、甚至多次睡眠呼吸中止的現象,要及早就醫並進行睡眠檢查。

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