夏季是腳丫可以大解放的季節，終於可以換上美美的涼鞋。不過如果腳上長了不好看的東西，就暫時無法享受這種樂趣了。這篇我們來談談腳上的違章建築~雞眼。很多人摸到足底一顆顆又硬又痛的結節，都以為是長雞眼，到底雞眼是如何產生的？腳底又硬又痛的腫瘤又真的一定是雞眼嗎？
一、雞眼的成因、種類與鑑別診斷
當皮膚受到長期間斷或持續地壓迫與磨擦，表皮為了能保護其下柔軟的組織，會造成局部表皮角質過度增厚。若只是圓盤狀的增厚，不具中心角錐核心，是厚繭，或稱胼胝。若中間帶有透明角錐核心，臨床上呈現黃白色固狀隆起的角質物，稱為雞眼。雞眼好發在小趾外側、趾頭背側(尤其是骨頭隆起處) 、腳底前方正中容易壓迫處。由於雞眼中心具角錐狀核心，常會隱隱作痛，走路時可能壓迫到其下神經，引起劇痛。因為雞眼與厚繭是長期受到局部刺激、壓力和磨擦所引起的，此與個人足部形狀、走路姿勢、足部用力的方法、鞋子的樣式和大小有關。由於是機械原因造成，若不矯正其肇因，可能會反反覆覆或持續發作，但是不會漫延的太快。
有時侯一些足部或手部的病灶看似雞眼，但可見到越長越多，有時會長大地很快，這時侯，您可能不是長「雞眼」，而是被病毒感染，長了病毒疣，俗稱魚鱗疽。病毒疣肉眼乍看下很像雞眼，但將其表皮削薄後，可見中心有黑褐色小點或點狀出血；有時表面會摸起來粗糙，或呈現鋸齒或乳突狀；由於中心也會有角錐狀角化，所以長在腳底時，也會產生壓迫性的疼痛。另外，由於是濾過性病毒感染(Human papilloma virus )，所以會自行長大，自行接種越長越多，甚至藉由接觸傳染給家人，所以建議要積極治療。其不限於長在受壓處，除了好發處如手指、手掌、腳趾和腳掌以外，身體任何部分皆可能發生。
喜歡穿楦頭較窄鞋子的女性，也可能在趾頭基部和蹠趾骨頭之間的感到疼痛但又摸不到角化病灶，這種疼痛尤其是當在該足部區域給予壓力時，如站立、走路、跑步或跳躍，病人會覺得好像踩到石頭般的疼痛，因此病人常誤認為長了雞眼或痛風。這是因為趾神經經過長期反覆擠壓，因起發炎、腫脹之後，形成神經周圍纖維化的現象，稱為「莫頓氏神經瘤(Morton’s Neuroma)」，是足部最常見的神經壓陷現象。莫頓氏神經瘤經常發生在第三、四和第二、三蹠骨間，除了疼痛之外，有時會有兩趾間的麻木或灼熱感，通常脫了鞋子後，症狀即獲得緩解。
二、治療雞眼常用的方法
***治療雞眼常用藥物主要是強效的去角質藥劑，即促使角化的表皮變軟、變溼而後脫皮。由於去角質製劑有些刺激，所以在使用時要小心，盡量不要點到正常的皮膚，絕對不要使用在破皮或腫脹起泡的皮膚，以免造成傷口潰爛或感染。其中成分多包括高濃度乳酸(10-20%)、水揚酸(>17-40%)，有作成雞眼貼瓣或水劑(治疣液)的，由於刺激感大、治療深度深，要小心使用在孕婦、小嬰兒、有糖尿病或有周邊血管神經病變者。建議使用時先將患部清潔乾淨，浸泡溫水5-10分鐘，待角質軟化後，先用剉刀或磨腳器將厚皮先磨薄一些，再用凡士林將患部旁邊肌膚隔絕，再在病灶點上治疣液，擦去邊緣凡士林，並用透氣膠帶貼起，一天一至二次。
三、如何保養足部、預防雞眼發生？
治療雞眼最重要的不是一味去除它，而是預防它不再復發。造成雞眼的三大原因，一是走路姿勢不良，二是骨骼或腳型太大或不正常，而最重也最常見的肇因，是因為穿了雙不合腳的鞋子。
鞋子的選擇要點：
1. 應買合腳的鞋子，太緊或太鬆都不好。千萬別因愛美或貪小便宜，買雙太緊的鞋子，雖然鞋子穿久會變大，但在這段撐大的過程中，很容易引起厚繭、雞眼、神經瘤、槌狀趾或抽指外翻等畸型，甚至引起趾節脫臼或脊椎受傷。
2. 應買合腳的鞋子，太緊或太鬆都不好。太鬆的鞋子仍會造成腳與鞋子磨擦或撞擊機會變多。若買了雙輕鬆的鞋子，應加適當的鞋壂至合腳為止。鞋壂若磨擦(一般三個月左右)應更換。
3. 下午或黃昏選購鞋子最適宜。因為體溫及重力所致，腳的大小在下午通常較大，所以此時買鞋最好。
4. 試鞋一定要左右兩腳皆試。因為一般人皆有大小腳的問題。應以大的為準，另外應站起來走走看，站立著量尺碼。
5. 檢查腳尖是否留有適當空隙。鞋頭屬寬而圓者，通常留0.5~1公分左右(即一根指頭)空隙即可，但若是鞋頭較尖型，留的空隙要稍微多一點。
6. 新鞋總是會磨腳，並可能會起水泡。鞋子材質應盡量柔軟，穿上鞋後，注意那些地方可能容易磨到，鞋口是否抵住踝骨，配合適合的腳壂或貼布，可以防止一些問題。
7. 體重較重(尤其超過80公斤以上者)或是前足部分較寬，腳背較厚者，應挑選楦頭較寬的款式，以免腳趾受壓變形。
8. 應選擇鞋底有緩衝壓力或吸震功能(如氣墊鞋、軟底橡膠鞋)的材質。
9. 鞋子厚跟也應該使用穩定耐磨的材質，藉使控制足部不當翻轉，以防止外八姿勢。
10. 最好不要天天穿同一雙鞋子，讓鞋子有充分休息，可以延長鞋子壽命。
11. 已有槌頭指或拇指外翻者，應選用柔軟皮革製成鞋面的鞋子，且楦頭要寬，鞋尖及鞋側要有足夠空隙，以便讓腳趾有足夠的活動空間。
除了選用適合的鞋子，搭配適合的腳墊是有助於雞眼及厚繭的預防。由於每個人的腳型不同和穿的鞋子樣式各型各樣，會使得足部一些區域容易受到擠壓或磨擦，進而產生雞眼或厚繭，除了矯正個人的腳型(骨骼)，選擇適合自己腳型的鞋子之外，選用合適的腳墊，可以在不同的情境下給予您一些幫助。
腳墊的形式有很多種，可依據不同功能加以分類，包括：
1. 雞眼墊：在骨頭隆起處(如腳趾背側趾關節處、小指外側、足底前半部、蹠骨突出處及腳前兩側骨頭突出處…等)，可以防止鞋子與腳的磨擦，防止雞眼或厚繭產生。另外在腳部已產生雞眼、厚繭、水泡或破皮處，墊上雞眼墊，可以減輕疼痛。
2. 趾套：可以減輕腳趾的壓力及磨擦，也助於趾甲的保護，槌狀趾的固定，未截肢的趾頭之保護，減少相互重疊趾頭的壓力等。
3. 大拇趾分隔墊及趾間分隔墊:減少趾頭之相互摩擦與擠壓，保持趾間的正常結構，防止雞眼與神經瘤產生。對必須穿尖頭鞋者有保護作用。
4. 蹠骨保護墊: 減輕地面對前腳底的壓力及磨擦，穿高跟鞋必備。
5. 防磨保護墊: 在容易摩擦處貼上以保護，尤其是腳背較隆起處。或者可纏成環狀以保護腳趾。穿新鞋時可用以預防水泡及厚皮發生。
6. 跟足墊： 只墊在足跟。可以預防足跟處厚繭，對一般跟腱炎、後跟痛及足跟骨刺等病症具有輔助的療效。
7. 全墊: 是指從鞋尖至鞋跟長度的鞋墊。較好的全墊會附有蹠骨托及加強足跟墊，故有效分散蹠骨和足跟壓力，減低因壓力所引致的腳底水皰及雞眼等。
另外，鞋墊之材質最好同時兼具有吸汗、吸溼、透氣、彈性、耐壓縮、且有吸收震盪力之功能，布面要稍有止滑性，以減少不適當的滑脫與摩擦。
預防勝於治療，選擇適合的鞋子配合適當鞋墊，能夠有效預防雞眼發生，希望大家都能夠有雙健康舒適的雙足。
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