iSKIN尚行美(盧靜怡醫美團隊)

平時都是晚上9點下診的我，上周竟然到11點才下診！（我的夥伴們辛苦了，謝謝妳們） 以往這種超時的情形，都是發生在農曆年前，大家都趕著變美要回家過年。最近常超時的情形，可不是因為生意太好，客人多，而是因為有越來越多在別處治療失敗的客人，來診所尋求我的協助。

『醫師救救我，我的臉被打花了！』

飛梭雷射最夯的全盛時期，常常有患者在別處被打壞了轉而向我求助。問題不外乎1.使用的儀器根本不是正宗的飛梭雷射。2.能量控制不當，能量打過高。3.對膚況判斷經驗不足，導致打得過於頻繁，對皮膚造成傷害。4.使用的機器老舊，機器狀況不穩定，或根本沒有更換耗材重複使用，造成治療發生副作用。大多的狀況就是反黑，嚴重一點的，是一張臉被根本不是飛梭雷射的磨皮雷射，打到滿臉都是湯湯水水的外放性傷口。更無法挽救的就是反白，那是一種連黑色素細胞都被打死的狀況，看起來就像長了白斑，是無法復原的，只能淡化白班周圍的膚色讓視覺上不那麼突兀。

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『醫師救救我，我的眼袋變兩倍大！』

而最近最夯的，莫過於玻尿酸注射，尤其是治療淚溝這個項目。上周晚間一位打扮入時，帶墨鏡來看診的顧客，本來我們以為是知名公眾人物，墨鏡一拿下就知道為甚麼要晚上戴墨鏡了~很明顯是微整形失敗。

判斷錯誤、材質選擇不當、加上注射的經驗不足，造成患者下眼袋變得異常突出，而且突起部位還呈現凹凸不平的顆粒狀。更糟的是，原本要做的是填補淚溝與充填蘋果肌的療程，沒想到不但蘋果肌沒打出來，臉頰依然凹陷，反而注射在眼下的區域變成了眼袋！！

在經過說明後，患者才知道她應該接受的，與之前所做的不當治療完全是相反的方向。她非常難過的說：「原本以為微整形是件輕鬆容易的事，怎知會變成這樣？」

其實沒錯，微整形本來就應該是件輕鬆容易的事，治療成效或許會因為個人體質有些差異，但最重要的是，您是否做了正確的選擇，這在一開始已經決定了治療的成敗！！

『醫美診所滿街都是，我該如何選擇？』

現在台灣的醫療美容市場可說是亂象叢生。由於醫學美容不是屬於「必要醫療」，醫美成了衛生署規範不明的三不管地帶。

1.     不管專業分科

在健保制度的執行下，醫師收入銳減，醫美的廣大市場吸引大量非皮膚專科或非整型專科的醫師投入。。目前的狀況是，只要有醫師執照，就可以做醫學美容療程。診所要更改診療項目也無需向主關機關報備。

2.     不管醫療品質

雖然微整形訴求傷口小、恢復其短(或無)、低風險。但只要是醫療行為就有風險。有些醫師僅僅受過廠商幾個鐘頭的教育訓練課程，領個廠商印製的證書，在沒有熟悉人體皮膚反應，也對皮膚肌理分佈不甚了解的情況下，貿然開診所為顧客打雷射、打玻尿酸，儼然把病人當作練技術的白老鼠。我自己就曾經在教學課程中，發現很多從其他專科轉來學醫美的醫師，連基本消毒的動作都會忽略，讓我在一旁直冒冷汗。

醫師的品質良莠不齊，儀器和原料的亂象更是令人咋舌。例如目前廣告打得最兇的C6淨膚雷射，經美國FDA認證的機種起碼要兩百多萬，中國製造的一台卻不到十萬。驚人的是，後者在台灣的使用率遠高於前者。還有一種，就是買別家要淘汰的舊機型，不然就是，該換的耗材為了省錢就不換（例如飛梭雷射高成本的探頭）。這些劣質的儀器都會是擊發能量不穩定，造成治療的副作用。

再者，注射微整形的黑心手法更令人心寒。稀釋到幾乎沒有維持力的肉毒桿菌、灌了食鹽水或乾脆用打膝蓋的玻尿酸來注射客人的臉。這樣就可以用低價吸引客人，又因為消的快，顧客沒一會就得回來補，顧客只要多回來，還可以再推銷其他療程，怎麼算都賺。其實顧客花冤枉錢多挨痛都不是最糟，這些來歷不明的針劑更可能引發過敏、排斥、或感染的危機，為了賺錢罔顧病人生命安全，教人怎能不心寒？

3.     不管變相收費

醫美市場的龐大商機引來惡性競爭。以謀利為主的商人看中這塊大餅，以投資經營者的身分開立醫美診所，延攬許多經驗不足的非專科醫師，或剛從學校畢業的醫師，以低價的方式吸引顧客。有些乾脆以商業原則複製經營，讓醫療服務變成連鎖店的商品。先以低價陷阱攬客，等顧客上門，再強迫推銷高價位療程，如果顧客拒絕要求退貨，還有可能要支付不合理的解約金或手續費，我很多客人都告訴我，後來她們寧可不做只好自認倒楣。

許多民眾會問：「難道政府都不管嗎？」「那些亂搞的診所不怕倒嗎？」就我個人的觀點，我認為政府雖然有開始著手處理，但目前的法規並不能遏止這種亂象。而那些亂搞的診所恐怕也不怕倒閉，尤其是那些商人投資開設的診所。因為他們的目的就是賺錢，錢撈到不能再撈了，就再帶著這筆錢去做其他投資，台灣許多泡沫化產品(泡沫紅茶店、蛋塔、網咖)不就是如此嗎？

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『醫療靠良心  不是印鈔機』

自從醫美開始流行，皮膚科與整形外科變成醫生的第一志願後，就常常聽到人家對我說：妳很賺喔！有時還會用 “少賺一點不會怎樣啦”來跟我議價。其實有時也覺得有點無奈，畢竟自己當初選擇做皮膚科醫師時，也沒想到會發展成現在醫學美容這麼夯的狀況。而且，在目前醫美市場的惡性競爭下，我們這些掛自己名字做招牌，拿自己身家當信譽的醫生，反而要被投資客逼得打價格戰。

隔行如隔山，一般民眾看到我們的執業狀況，都是最末端表面的呈現。要維持一定的品質，醫療專業的持續進修，與整體服務的提昇，都是極大的成本。例如，醫師本身與從業人員的培訓進修、儀器與技術的更新、設備的維修、環境感官的美化，乃至服務禮儀的訓練、、、等等，都是消費者您在選擇低價時，暗中被犧牲掉的品質。

為病患服務本來就是我們醫生的職責，在別家做壞來找我，雖然讓我看了很心疼，絕對會想辦法幫助。我真心的希望民眾在接受醫療行為前，要為自己的安全審慎評估，不要盲目的落入商業競爭的價格戰中，把自己的健康與就醫安全也打折扣了！

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