iSKIN尚行美(盧靜怡醫美團隊)

       
蕁麻疹，俗稱「風疹塊」或「起清膜(台語)」，是以膨疹（搔癢性的浮腫紅疹）為主的常見皮膚病。疹子大多在數小時內消失，但是新的疹子又不斷的在其他部位出現，整個病程通常在二至三週會痊癒。如果持續發作達六週以上的，就叫做慢性蕁痲疹。

皮膚劃紋症是物理性蕁麻疹中最常見的一種，搔抓、用毛巾摩擦皮膚或皮膚輕微的受傷，都可導致發癢及膨疹。若影響到深部血管，會造成眼瞼與嘴唇的腫大，稱為血管性水腫（angioedema）。血管性水腫嚴重者可造成呼吸道黏膜水腫致呼吸困難，或影響腸胃黏膜而產生腹瀉症狀。

夏天到了，想秀秀纖細的美腿，卻發現難看的橘皮組織，破壞整體美感，到底麂皮是什麼？用什麼方法治療最好呢？相較於東方女性，西方有90%的女性有「橘皮」困擾，大多出現在大腿外上側、大腿後側、臀部，有著凹凸不平的外觀。通常易發生在脂肪組織過多的部位，但不一定與肥胖有關。

形成橘皮組織的原因：血管性、構造性、發炎反應。血管性是指體積變大的脂肪細胞聚集成團，阻礙靜脈回流，導致真皮層的血管受損，使微血管迴路減少，過多液體滯留在真皮層與皮下脂肪層，組織缺氧使蛋白質合成減少，纖維結締組織增加與硬化，變成常見的橘皮組織。

歲月在我們臉上留下刻痕，不管你怎麼裝年輕，它還是悄聲無息地爬上你的臉，佔據不走。只要是人都會變老，面對皺紋盡力而為，也許我們也能換著角度思考，皺紋這件事。

臉部的皺紋可粗分為「動態紋」與「靜態紋」。動態紋是因臉部做表情，肌肉運動收縮出現的紋路；而靜態紋則是不做任何臉部動作，也會出現在臉部，這是因為臉部膠原蛋白流失造成的，也就是老化。

普遍亞洲女性對肌膚的要求，不外乎「白皙透亮」四字。 平時就須嚴格擦防曬，曬後的修護也少不了。另外，透過內服、外用的方式達到美白效果，更是家常便飯。除了市售主打美白商品外，其實也能藉由日常飲食達到美白效果，再加上大家時常耳聞的換膚美白，白雪公主離妳不遠。

抗氧化成分存於天然蔬果中，想要美白，也能多吃蔬果，效用就如同美白點滴。維生素C與維生素E是兩大抗黑營養素，都具有對抗自由基功能，維生素C有效降低黑色素生成量，同時也加強黑色素的還原；維生素E增加肌膚的修護能力，除此之外，維生素B群能幫助紅血球合成，找回美肌白裡透紅。

人人都想成為美魔女，誰不想40歲時還能維持身材曼妙、Q彈美肌，面對衰老不在只是無奈接受，而是要燃起鬥志與其對抗，抗老將是所有女人畢生的志業。畢竟，歲月不饒人。

大多數的人年輕時都不會意識到「老」這件事，但25歲過後，就是老化的關鍵期，若不真正仔細觀察，這個初老的階段，往往會被大家所忽略，等到真正35左右，能從眼周的部份看到明顯的老化速度，才不得不承認真的老了。

 
雷射是一種具有破壞性的能量，但善用這份力量，卻讓醫學界有十足的突破，隨著科技的進化，雷射光學從疾病治療階段（近視、白內障），轉向美容、保養抗老化的時代，一般雷射大致分為七大類：
 

1. 汽化性磨皮雷射：像是二氧化碳雷射、鉺雅鉻雷射。前者是屬於傳統激進式的雷射磨皮治療，藉由讓組織氣化而達成治療目的，如血管性皮膚病、惡性腫瘤等，術後易有色素沉澱期，約6個月；後者則引起的熱傷害較前者少，適合膚色較深的東方人。

 
保養已經是存在於每位女性的基本知識，近日連男性保養商品也日益增多，足以見得，目前「保養」的觀念已成為許多人維持外在的基礎課題。身為皮膚專科醫師的我，對於保養，可是有著諸多心得，畢竟，要維持「零毛孔的皮膚科醫師」也不是一件簡單的事。

25歲是個充滿魔力的數字，新陳代謝、色素代謝功能和自我抵禦能力都會開始走下坡，另一方面，現代人的生活型態，使得肌膚提早面臨「肌齡老化」的困擾，除了時間分配外，我盡可能利用外在保養品去補足肌膚所欠缺的養分。下圖是我日間與夜間的保養順序圖。
 

 
很多人都會問：「醫美療程到底會不會痛。」事實上，微整形之所以逐漸超越整形手術，一方面是因為幾乎沒有修復期的問題，更重要的是，它大大減低了治療的危險性，因為危險性，其實與麻醉方式有極大的關係。
 

目前醫學美容療程常用止痛與麻醉方式，如：外用塗抹式麻醉、局部注射式麻醉、睡眠無痛針或吸入式麻醉。如何選擇則是看消費者的耐痛程度。為了安全起見，仍不建議使用靜脈麻醉的「全麻」，即便要執行，也一定要有專業的麻醉科醫師與團隊急救設備，才算安全。

 
時下女性趨之若鶩的「美白針」，被列為定期保養的一環。乍聽之下，一定會聯想到自己可以變成白皙透亮的美人兒，但真正的美白針是什麼成分？它是立即見效的療程嗎？
 

美白針其實是一種營養點滴，將製造肌膚所需的養分，一次足量的由靜脈注射進入體內，不須通過層層消化關卡，讓養分毫不浪費的在體內被吸收利用，如此一來，也能在最短時間修復受損細胞，代謝老廢細胞與毒素，促進身體循環與強化健康機能。若僅靠飲食攝取肌膚所需養分，待消化完全後送至表皮，能量以步道原本的10%。
 

 
相信許多年輕人剛開始接觸保養品，一定被專櫃、藥妝店甚至是醫美診所的保養品陣仗，琳琅滿目近百種的保養品給嚇暈了，保養品種類繁多，到底該怎麼選擇，醫學美容級、專櫃級與開架式產品，到底有什麼不同？
 

醫美等級的保養品，它必須經過醫學實驗室認證，再經動物、人體試驗證實對特定症狀有效果、再經由醫師背書、評估消費者需求而建議的保養品。醫美保養品大致很區分為兩類：抗老美白（效果）、修護過敏（安全）。
 

近年來，醫學美容治療相當普遍，但許多人卻不知術後如何保養，可以讓療效維持更久、更好，才不會功虧一簣。每種醫美療效都不同，所以術後修護與保養方式也不盡相同，以下以食物、藥物、保養品一一介紹。

任何療程對於肌膚都是重獲新生的方式，所以不論你做哪一類療程，「保濕」是最重要的課題，當肌膚接受如雷射、脈衝光、換膚等療程，都會變得更加乾燥，這時可別再不喜歡那些油膩的產品，它能幫助肌膚改善乾燥狀況，加速肌膚復原。

飲食習慣來說，建議別特意攝取會破壞細胞的自由基，像是抽菸與油炸物。抽菸會導致血管易收縮、末梢血液循環差、自我殺菌能力減弱等等，容易在肌膚的修復期成為害群之馬。此外，為了加強修護能力，此時期應多攝取維他命C、B群、抗氧化物、蛋白質與膠原蛋白等食物，都有利於肌膚。

 
每個人一生中一定會遇到的皮膚問題：「粉刺」。即使是膚質很好的人，免不了被粉刺騷擾。大多數人用手死命擠壓，讓粉刺冒出頭剷除，或是利用妙鼻貼等等產品，一拔痛快。但過不久你就會發現：「粉刺越來越大顆」，最後也只能求助皮膚科醫師。
 

粉刺分為兩種，一種是開放式的黑頭粉刺，通常好發於鼻頭及鼻翼兩側；另一種是內包型白頭粉刺，通常好發於額頭或下巴處。開放式的黑頭粉刺因為有開孔，普遍容易清除，常常鼻貼膜一撕下來就是粉刺林；但對於內包型的白頭粉刺，切勿擠壓，否則容易引起發炎轉成痘痘。

 
黑眼圈、熊貓眼是一般人熬夜疲憊的最佳象徵，台灣人大多仍以素顏居多，所以黑眼圈更顯得無精神與老態，多虧台灣的高近視率，大多人以眼鏡「遮瑕」，但沒有眼鏡「保護」的人，再高超的遮瑕技術也遮不住呢。黑眼圈分為以下這幾類型。
 

1.「血管性黑眼圈」，顏色多為深紫色，於眼睛下方血管堆積處，約占1/2眼窩，屬於靜脈血管型，為過敏或熬夜晚睡的表徵。特色是當你拉推下眼皮時，黑眼圈位置與形狀不為所動。

 
使用保養品，其實是有年齡之分的。小時候偷偷羨慕媽媽或姐姐能在臉上塗塗抹抹！或是媽媽為了經濟實惠與孩子共享保養品，但卻忽略媽媽本身是油脂分泌較少的熟齡肌，而孩子則是油脂分泌旺盛的青春肌。
 

擦拭過多油脂含量高的產品，對於肌膚來說，會給予「不用再補充油脂」的錯誤訊息。肌膚會逐漸產生怠惰，若換回適合自己年紀使用的產品，反而會認為沒以前的好，表示肌膚已經提早老化了。

 
常常聽到市面上喊出「多多按摩瘦成小V臉」、「神奇瘦小臉工具」等等的行銷廣告，想來真是吸引人！畢竟不用手術、不用花大錢，只需要平常努力按摩，但這真的有效嗎？
 

保養效果因人而異，正確按摩手技對於瘦臉是有些成效的，如能針對正確骨骼、淋巴以及穴位正確按摩調整，會像臉部暫時看起來小一點，主要原因可能還自於調整骨骼正確位置，暢通臉與脖子的淋巴循環，一旦循環代謝正常、水分不易淤積，自然整體臉部會緊緻拉提，而且更有精神。

老化，是許多人想極力避免的事。林林總總的身體衰老疾病狀況，隨著歲月更迭，每個人都在不知不覺中加速自己的老化，因為我們「吃」了讓身體老化的「自由基」。

什麼是自由基？自由基是一種離子狀的代謝物，每個人每天都會不斷產生許多自由基，人體運作所耗損能量，會不斷重複新生和老化的週期，在這期間產出的代謝物則是自由基。沒有人可以長生不老，身體自然會有「抗氧化機制」來調節循環，雖然身體每天都很努力代謝自由基，但現在人的飲食習慣也吃進去更多自由基，到底什麼東西容易讓我們變老呢？

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任何飲食的原始食材「長相」，跟療效大多沒有正面關係。像喝牛奶變白的聯想，取決於牛奶本身就是白色的關係。牛奶本身並沒有抑制黑色素的成分，但因其內含有乳酸AHA，它其實就是果酸的一種。能夠調理角質，用牛奶泡澡，的確肌膚會有絲滑感，加上其豐富脂質，能提供肌膚保濕潤澤功能。
 

美白聖品：薏仁，它能抑制發炎進而減少黑色素形成，當然可以做為美白食品；其實薏仁更大的好處是，它可以減少肉芽的形成，有助於排除身體異物、腸胃瘜肉、或扁平疣，都有很大的幫助。但切記勿多吃，畢竟薏仁終究屬於澱粉類食物，攝取過多會有增胖的嫌疑。

每個世代對於男女變老的看法都不同，不過大多對於男人是「越老越有男人味」，女人則是「年輕貌美是王道」，恨不得歲月無法在臉上留下痕跡。比較起來，男性似乎在「變老」的議題上，占盡便宜。

其實這跟男女先天肌膚上的差異有關，大部分男性多屬油性肌膚，缺點是青春期容易滿臉痘痘，外觀容易受影響；優點則是能形成天然的保護膜，不易曬傷、乾燥與敏感，換言之，不易老化及形成皺紋。而女性大多為乾性、中性或混和性肌膚，優點是青春期不易長痘痘，膚質較男性佳，但隨著年齡增加，皮脂膜逐漸缺少油脂，易乾燥敏感，此時細紋就隨之而來，老化也特別明顯。

最近幾天應該有不少人要忙著掃墓吧！掃墓免不了要往郊外走，常會遇到的皮膚狀況也多和昆蟲有關，防蚊驅蟲準備可得做足！

最常見的當然還是蚊蟲叮咬所造成的搔癢難耐以及四肢上佈滿「紅豆冰」的窘狀。有些人對昆蟲叮咬的反應較強，甚至會在叮咬處出現大水泡。2-7歲左右的孩童容易在叮咬處之外的其他部位也出現多發性的紅色小丘疹，這些稱為「丘疹性蕁麻疹」，是對節肢動物的叮咬所產生的全身性過敏反應。

▲皮膚圖片轉至國家紅火蟻防治中心

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最近氣溫驟降，不少愛泡溫泉的人竟泡出毛囊炎來!所謂溫泉性毛囊炎，是指久待在消毒不淨的溫泉、泡澡池或游泳池後，被綠膿桿菌感染所引發的一種皮膚病。當皮膚長時間處於潮濕狀態，角質浸軟，使得皮膚保護力變差，就很容易感染。因此應儘量避免浸泡時間過久、過頻繁、以及穿著太緊的游泳衣。

溫泉性毛囊炎常在泡澡後的二至十天內出現，病灶包括毛囊周圍發紅、丘疹、中心小水泡或膿皰以及黃痂，有時會有些微癢。極少數患者會有輕微發燒的情形。