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Skin Care
懷孕的皮膚變化＆因應對策
文╱台北長庚醫院皮膚科主治醫師　盧靜怡 (轉載自嬰兒與母親電子報)

懷孕的準媽媽們，一方面懷著迎接新生命的喜悅，另一方面卻為懷孕期間許多心靈與身體的變化而苦惱。譬如在皮膚方面，在懷孕之後，就可能會陸續出現許多惱人的生理變化（表一），如何因應呢？專業皮膚科醫師將為您詳細解說。

妊娠搔癢症

由於懷孕期間，動情素（estrogen）上升，膽鹽代謝降低，淤積在血液中，再加上前列腺素（prostaglandin）上升，控制癢感的閥值下降，所以在懷孕時，常有異常癢感，這就是所謂的「妊娠搔癢症」，常因不當搔抓而造成皮膚炎。

＊因應對策：
懷孕的婦女盡量不要洗過熱的水，減少使用清潔劑的次數，並在沐浴後擦點清爽的乳液，來滋養肌膚，甚至選擇內含可鎮定肌膚的成份，例如洋甘菊、蘆薈、尿囊素或硒等。倘若仍感到持續不適的癢感時應就醫，必要時可接受口服抗組織胺、局部類固醇，甚至口服類固醇的治療。

區域性色素沈著

約有90﹪的懷孕婦女，會出現區域性色素沈著的變化，好發部位包括乳暈、肚子中線（linea nigra）、陰部、腋下及大腿內側；另外原本的雀斑、痣及疤痕也可能有變深的情形。

＊因應對策：
這些情形大多是過渡性的，約在產後6個月後會完全消失。值得注意的是，倘若痣不只是顏色變深，甚至異常地增大許多，或者出現不正常的出血、潰瘍，則建議立即切除作化驗，排除惡性變化。

妊娠紋

妊娠紋是一個令懷孕婦女感到棘手的問題，約有80～90﹪的孕婦會有此困擾，但嚴重程度不一。通常是懷孕6～7個月後開始產生，除了肚子之外，大腿、腹股溝甚至胸部都有可能出現粉紅或紫紅色萎縮性斑紋。除了荷爾蒙的影響，體重增加太快也是促成原因之一。雖然在產後會慢慢變白、變細，但很多人是無法完全恢復的。

＊因應對策：
建議孕婦在懷孕時，要控制體重的增加速度，另外可以擦些含果酸的乳液或其他可促進彈力纖維生成的妊娠霜，來緊緻皮膚，預防妊娠紋產生。倘若妊娠紋已產生，在產後且妊娠紋尚未變白前，可接受脈衝光治療，有改善的機會。

孕期多毛＆產後落髮

人體的毛髮成長有三種時期，分別是生長期（anagen）、休止期（telogen）及死亡期（catagen）。在懷孕的時侯，大多數毛髮會轉變成生長期，所以較粗黑且增生，在臉部、四肢及背部都可能有毛髮增生的多毛情形，且頭髮會變得較濃密、粗黑。但是在產後，頭髮會進入休止期，所以有些孕婦會在產後1～5個月，開始出現廣泛性落髮。

＊因應對策：
孕期多毛的情形大多在產後6個月內慢慢恢復原狀；至於產後大量落髮，會在產後大約半年後，才慢慢重新長回來（甚至有人持續一年半之久）。

黑斑（肝斑）
多汗、皮膚出油
血管擴張

結語

有了這些基礎認識，就不會在皮膚一出現輕微變化時就很緊張，急著要治療。但是，的確有些皮膚疾病是在懷孕期間才產生，並且需積極治療的（否則可能會影響到胎兒），倘若有嚴重的皮膚紅疹，甚至起水泡、膿皰時，應尋求專門的皮膚科醫師診治。