iSKIN尚行美(盧靜怡醫美團隊)

每次聽到患者跟我說長斑與抗斑是如何的無奈與辛苦，我只能說真是心有戚戚焉阿！雖然我的皮膚是最有力的招牌，必須保持白皙無瑕，但大家都不知道我其實是有家族遺傳的肝斑體質，必須小心翼翼保養與治療，否則一不小心也會變成花花臉。

其實要知道有沒有遺傳性肝斑體質，看自己家中長輩就知道，例如我母親和阿姨就有肝斑，不過因為一直以來自己都非常注重保養，也不時做做果酸與打打雷射讓色素代謝掉，所以自以為不會受到遺傳體質太大的影響。不過，一切從工作開始繁忙後，開始熬夜，睡眠不足，再加上懷孕生產後賀爾蒙的改變與帶小孩後又更睡眠不足。終於在今年七月時，我到廣州出差幾天，當地陽光炙熱遮蔽物少一整日都在外曝曬，晚上又有應酬活動都到很晚才回飯店，日曬加上作息不定睡眠不足，結果一回台灣就猛然發現臉上冒出不少曬斑，最糟的是還有從皮膚深層浮出來的肝斑。這可怎麼得了，甚至連常來看診的客人都發現我長斑了，這真的是大件事，當然要在最短的時間內做最有效的處理，以下就是我的方法~

iskin的自營品牌Medcuras系列多醣體面膜一直是診所的招牌熱銷品，每次有優惠活動時客人都整打整打的買。老實說這組面膜單價超過百元並不算便宜，會讓顧客死忠支持的原因完全是靠產品本身的效果和品質（這可不是我自賣自誇，很多客人都是各種面膜都用盡了，最後決定堅守一分錢一分貨的選擇）

面膜產品何其多，種類、功能、價位各異讓人眼花撩亂。消費者究竟要如何選擇？幾個重點讓大家參考~

1.   先選擇面膜的材質

敏感性膚質的人雖然大多擁有看起來細緻的膚質，但皮膚一旦有狀況時可是夠惱人的，而且這引發過敏的點還挺多的，我有一位病患只是吹的風不一樣（從台北到上海開會一下飛機就過敏）都能引發幾天的皮膚過敏。

美女Patty就是蠻典型的例子，皮膚看似細緻白皙，無奈卻常起紅疹、泛紅、脫皮等，常常別人推薦的保養品到她臉上卻引發過敏反應。因為從事模特兒工作必須保持皮膚狀態良好，讓Patty到最後都不敢做完整的保養，只敢嚴守一直以來使用狀況安全的基礎產品。這樣的結果使得肌齡開始增加的她無法得到足夠的滋養，皮膚逐漸因為過於缺水乾燥而有出現細紋的危機。

針對Patty這樣的例子，我為她規劃的保養建議如下

對醫學美容一知半解的民眾我推薦可以參考這篇報導的內容http://tw.fashion.yahoo.com/article/url/d/a/101005/23/x61.html?pg=1。醫學美容的普及度與需求性這幾年真的有非常神速的增加，正如媒體所形容，儼然成為一種全民運動。例如以前打肉毒桿菌或注射玻尿酸，感覺都像是藝人或名人才在做的事，但現在10個門診中就有7位會順便補點肉毒，就像拿藥一樣稀鬆平常；注射玻尿酸的普及度更是迅速成長，現在很多女生從24、25歲開始接觸玻尿酸與微晶瓷，做一些鼻型修飾或淚溝填補，出了社會自己開始賺錢後更是一定會定期回來注射，然後還會再針對其他需求增加其他醫美項目。如果說醫美會令人上癮，這也一點都不為過，但令人上癮的並非醫美本身，而是能看見自己變的更好、更有自信、能掌控青春的感覺讓人上癮。每次走進診所，心情就像在水晶球前占卜一樣，妳都會期待這次照鏡子會看到怎樣更美的自己。

不過選擇醫美療程可不是占卜，可不能夠姑且信之或隨人左右，以下幾點提供給您在選擇醫美療程時作為自我檢視的方針：

1.   您為什麼會有目前的狀況？
            這關係您對個人膚況、保養方式、生活環境的了解

  上週媒體報導南韓品牌BB霜傳添加致癌螢光劑後，門診立刻有許多顧客不斷詢問關於BB霜的相關問題。由於近年BB霜的使用人口大增，衛署對此事件也立即進行調查。幾日後衛署食品藥物管理局公佈表示，傳言含螢光劑的BB霜，是因為所含的防曬成分，亞苯基二苯丙咪唑磺酸酯鈉鹽 (Disodium PhenylDibenzimidazole Tetrasulfonate)，在UV燈下，具有螢光反應，並且強調螢光性與致癌是兩碼子事情。
  這個引起軒然大波的防曬成分，亞苯基二苯丙咪唑磺酸酯鈉鹽 (Disodium PhenylDibenzimidazole Tetrasulfonate)，是一種防曬劑，並不是螢光劑，它的主要作用是抵抗UVA中的320~340波長，依照規定使用添加量必須低於10%，且使用此成分須向衛署申請登記為含藥化妝品。根據衛署公布的檢驗結果，該款南韓品牌BB霜的含量比例為2.5%，並未超標，民眾可以先不用太過緊張。
有些民眾會問我：「那像是一些擦了會亮亮的，有珠光效果的產品或彩妝品呢？該不會有螢光劑吧？」這當然是不一樣的。珠光的效果來自於在產品中添加讓光線折射的因子，這與本身就會發光的螢光劑是不一樣的。珠光的光線折射因子必須在有光線的環境下才能產生效果，而螢光劑則是在低光源或無光源的環境下才容易顯現。
 不過就專業皮膚科醫師的角度，無論是BB霜或是珠光效果的產品都不是最適合用來當作每日保養的產品。BB霜最大的功效就是遮瑕，但幾乎只要是遮瑕力越強的產品，它阻塞毛細孔的可能性也越高，所以有不少人會反應使用BB霜後粉刺和痘痘的發生增加了。而珠光利用光線折射的原理營造亮度，比較適合局部使用，可加強立體感或減輕浮腫感，但若是大面積使用反而會有視覺上擴張的效果。
如果要追求皮膚自然的健康光澤，最簡單有效的方式還是正常健康的作息和飲食，同時，依據皮膚的需要，選擇成分越單純的保養品來保養越好。因為不同訴求的成份如果都添加在一起，有時會有相抗衡的作用，況且，相同容量裡每種有效成份的比例也會比單一成份的比例來得相對少得多。所以，寧可不要怕麻煩，多擦幾層，讓皮膚能充分吸收到產品裡的有效成分。

近來新聞報導爆出某韓國品牌BB霜韓螢光劑，讓許多消費者花容失色。雖然目前對於螢光劑，是否會對人體產生致癌毒性，尚無定論。但連衣服上都不願殘留有螢光劑的我們，怎麼能接受讓螢光劑擦再臉上呢，光聽就覺得很嚇人。

當初業者打著BB霜一瓶抵多瓶、兼具防曬、保養、遮瑕的多功能，造成市場熱銷的狂朝，不過許多民眾都卻忽略膚質適合的問題，反而使造成皮膚負擔。其實最簡單的方式還是注意飲食、勤保養，基本上根本也不需要BB霜。

BB霜由韓國熱銷席捲台灣，韓國整型市場發達，BB霜其實原是提供給患者的術後傷痕保養霜，後來在裡面添加適度防曬、保濕及修護皮膚的成分，然後在業者宣傳下，卻發展成為女性常用化妝用品。

然而，每個人的膚質不同，BB霜為了遮住術後疤痕，具有高量的粉體及防水成分，對於偏油性膚質的民眾，經常使用反而會造成肌膚負擔而冒痘、過敏。不少門診個案反應日常生活飲食與保養都沒變，卻開始冒痘痘，細問下才歸納出，可能是大量開始使用BB霜導致的反應。

另外也有些民眾直接把BB霜當防曬產品使用，不過要注意的事，韓國氣候環境與台灣大不相同，台灣屬熱帶高緯度，日照較強烈，BB霜的防曬係數對台灣民眾而言，顯然是不足夠的。

Dear  i skin好友們：

i skin六歲了，您的支持讓我們成長茁壯、您的督促讓我們邁向更完美的服務及更精湛的醫療品質,，i skin衷心感謝您們支持與愛護； 我們團隊因為有您的加入與守護、再這競爭的市場上、獲得了一席之地。今年的週年慶, 特別回饋給支持 i skin的朋友們,讓大家能在經濟不景氣的年代省荷包, 卻也達到美麗的效果.;在做活動的同時, i skin的服務不會跟著打折, i skin全體員工會報著感恩的心,秉持著服務的本質,為支持 i skin的朋友們服務;寫到這裡,心裡由衷的感謝iskin團隊,一起發揚公司服務精神;在這次的週年慶活動,
我多了一個好夥伴: 蔡依倫醫師, 她是位平易近人的好醫師, 希望大家也能像支持我一樣支持他.

屆時、感恩回饋時間到來、我們邀請您一同歡慶I skin生日週年慶；走進 i skin讓您同時擁抱美麗與智慧。http://www.wretch.cc/blog/iskin5859/623945

夏天異常炎熱,如果沒做好防曬，不儘有害美白大計，還會加劇毛孔粗大的危機!!

因為,，紫外線容易造成日光性老，另外炎熱&陽光容易刺激皮脂分泌過多，吸附髒污於毛孔處,造成毛孔粗大，而角質增生過速,容易刺激粉刺生長。這些情形都有可能造成毛孔粗大!

簡單歸類四種不同類型毛孔的特徵，方便讀者比對自己是哪種類型的毛孔--

「先天型毛孔」:青春期開始,　鼻子以及鼻子旁兩中頰的毛孔開始擴張!

「粉刺型毛孔」:毛孔處可見黑色或白色堵塞的顆粒!

夏季是腳丫可以大解放的季節，終於可以換上美美的涼鞋。不過如果腳上長了不好看的東西，就暫時無法享受這種樂趣了。這篇我們來談談腳上的違章建築~雞眼。很多人摸到足底一顆顆又硬又痛的結節，都以為是長雞眼，到底雞眼是如何產生的？腳底又硬又痛的腫瘤又真的一定是雞眼嗎？

一、雞眼的成因、種類與鑑別診斷

當皮膚受到長期間斷或持續地壓迫與磨擦，表皮為了能保護其下柔軟的組織，會造成局部表皮角質過度增厚。若只是圓盤狀的增厚，不具中心角錐核心，是厚繭，或稱胼胝。若中間帶有透明角錐核心，臨床上呈現黃白色固狀隆起的角質物，稱為雞眼。雞眼好發在小趾外側、趾頭背側(尤其是骨頭隆起處) 、腳底前方正中容易壓迫處。由於雞眼中心具角錐狀核心，常會隱隱作痛，走路時可能壓迫到其下神經，引起劇痛。因為雞眼與厚繭是長期受到局部刺激、壓力和磨擦所引起的，此與個人足部形狀、走路姿勢、足部用力的方法、鞋子的樣式和大小有關。由於是機械原因造成，若不矯正其肇因，可能會反反覆覆或持續發作，但是不會漫延的太快。

   僅僅幾C.C.就能帶來大改變的玻尿酸和微晶瓷早已成為時尚新寵，連美到無懈可擊的主持天后小S都不諱言在節目中大喊也想打玻尿酸。玻尿酸之所以讓愛美人士瘋狂，除了因為效果自然持久，最主要是安全性高，不會在人體內殘留。自從微整形開始普遍起來，想局部修飾的人，只要有玻尿酸就能高枕無憂，但對需要大面積充塡的人，想利用這樣安全又自然的素材，似乎就得捨得花錢。所以即使玻尿酸是比矽膠或其他目前市面上隆胸產品都更安全的素材，可以用做隆乳、胸型雕塑、豐臀、、等等用途，但以往礙於玻尿酸的素材成本高，進行大面積充填所費不貲，僅有捨得花錢的顧客會選擇使用玻尿酸來隆胸豐臀。

  新一代大分子玻尿酸“美可朗Macrolane ” 是一種透明質酸產品，與人體自行產生的透明質酸相似，是無毒、可生物分解的凝膠，能令想充塡的部位立即豐滿。這種注射護理的優點是效果迅速而持久，一次注射的功效可維持約12個月。之後身體會慢慢地將具有生物相容性的Macrolane凝膠以新陳代謝的方式分解，所以如果想效果更持久，可以選擇重複注射來維持。“美可朗Macrolane ”之所以迅速被接受，除了因為安全又效果自然外，最主要還是因為價格又更加平民化，現在許多女性樂於大量使用在臉部、胸部、臀部等部位的修飾，輕鬆就能創造貴婦臉與豐胸俏臀的黃金比例，甚至也有越來越多的男性利用Mazrolane來雕塑不易鍛鍊出的胸肌、腹肌、與手臂的肌肉線條。

更多相關資料請參考Macrolane中文官方網站http://www.macrolane.com/zh-hk/macrolane-markets/Asia--the-Pacific/Hong-Kong/

幾位在錄影通告中認識的美少女Model來診所做玻尿酸注射微整型，幾個小女生看到術後鏡中的自己，忘情的驚嘆：「天阿~我怎麼那麼正!」然後隨即不好意思的說醫生真是不好意思，因為我真的很難想像有一天我也會有這樣完美的鼻子和下吧!!!真的太感謝妳了! 看到可愛的美眉們這麼興奮我也跟著開心起來，其實這些模特兒們本來就具有極佳的先天條件，不過愛美真的是無止盡，為了在鏡頭前更完美，希望不僅是美麗，還要追求比例上的完美。

術後我如常說明術後注意事項和保養方式，例如避免三溫暖、烤箱蒸氣、、等等，美眉問我：「那我還可以繼續蒸臉嗎?」我的建議是玻尿酸注射後也要盡量避免蒸臉。其實蒸臉最主要的功能就是使毛細孔舒張，所以有助於清除粉刺與代謝角質，另外因為溫度帶給皮膚的刺激，也能夠加速保養產品的吸收。不過有些人是不適合利用蒸臉來保養的，例如本身就有血管擴張現象的人，也就是或許還不到酒糟性膚質的狀況，但有時臉上血管會很明顯，這類人就不適合蒸臉，否則血管擴張的情況會越來越嚴重，臉上血管的可見度會越來越清晰。
    不適合蒸臉的狀況可考慮以超音波導入的方式做膚質的保養。超音波導入是藉由頻率高達1MZ（每秒100萬次）的震波將精華液直接導入肌膚深層，可使吸收率提昇至甚至10-20倍。比起蒸臉後還要加強鎖水的保養和收斂毛孔的步驟，超音波導入的方式或許是更事半功倍的保養方式。

夏季皮膚容易有黏膩感，許多人感到目前的滋養保養品都變得沉重，因為通常有滋潤功能擦起來都有油質感，在夏天使用感覺肌膚有負擔。這個時候其實可以試試善用精華液，讓夏季的保養工作可以持續又沒有負擔。

常見3大類精華液

第一類．水或凝膠狀精華液

炎熱的天氣，大口喝下清涼凍飲是最為常見的消暑方式了。不過市售飲品往往含糖量過高，除了容易增加體重和健康的負擔外，更要小心這些冰涼飲品往往也是誘發皮膚病的隱形幫兇。而這些皮膚困擾的範圍更可能是從頭到腳。

飲用過多含糖冷飲容易導致體重增加，而過重體型在夏季更容易出現許多不適的症狀。例如在身體的皺摺處，如脖子、腋下、或四肢關節處容易產生粗粗黑黑，怎麼搓洗都洗不乾淨的情形，這就是皮膚過度角質化而產生的黑色棘皮症。另外，當身體攝取過多的糖分時，可能無法經由正常管道完全代謝掉，此時會經由汗水來代謝糖分，增加皮膚感染念珠菌的機會。尤其是在身體皺摺處，如腋下，胸下皺摺處容易產生汗斑或汗疹，或在腳部產生香港腳，甚至連女性陰部與陰道內都容易感染念珠菌產生白帶、陰道炎或陰部搔養的症狀。

此外，過多的糖分在代謝時會產生許多不必要的脂肪酸，這種物質最有助於痤瘡桿菌的滋長，導致臉部大顆囊腫型痘痘的產生與惡化，或在背部或臀部長出所謂的"癤"(大顆囊腫型痘痘)。許多門診患者常抱怨夏季青春痘會變嚴重，其實往往這種現象不一定是皮脂腺分泌過剩，而是痤瘡桿菌增生造成皮膚的惡化。

除了過多糖分導致皮膚惡化外，過冰食品也容易引發呼吸道問題。例如氣喘、過敏性鼻炎或呼吸道急症的發生。尤其許多呼吸道疾病患者，往往會合併有皮膚過敏(例如蕁麻疹或異位性皮膚炎)的病症。所以當呼吸道發生問題時，通常會連帶誘發全身性的皮膚問題。不論是站在愛美或養身的考量，夏季補充水分還是以開水、低熱量的飲料較為健康，而嗜甜的民眾不妨嘗試採用天然甘味的成分，如菊花或甘草等食材來增加風味。