iSKIN尚行美(盧靜怡醫美團隊)

   分齡保養、適齡適肌」是保養肌膚的基本原則，少女與熟女膚質不同，所使用的保養品當然也有所不同，婆婆媽媽所使用的保養品用在年輕肌膚上，不但不能改善膚質問題，反而可能成為一種「多餘的負擔」， 7年級生應選擇適合油脂分泌較旺盛的產品。
　
愛美是天性，不少小女生常會偷偷使用媽媽或姊姊的保養品；有些媽媽也會主動拿自己的保養品或化妝品與女兒共用，殊不知，這些都是不正確的護膚方式。
　
   7年級生普遍面臨升學壓力，加上長時間上網，因此痘痘、粉刺、黑眼圈是她們最困擾的問題，而這些皮膚問題與熟齡肌膚含水量低、肌質鬆垮及斑點問題有很大的不同，不同的肌齡，細胞本身的修護能力及運作機制原本就有不同程度的耐受度與表現，因此不同年齡層所使用的保養品各有不同，千萬別以為塗了超齡保養品就可以延緩老化。

   僅僅幾C.C.就能帶來大改變的玻尿酸和微晶瓷早已成為時尚新寵，連美到無懈可擊的主持天后小S都不諱言在節目中大喊也想打玻尿酸。玻尿酸之所以讓愛美人士瘋狂，除了因為效果自然持久，最主要是安全性高，不會在人體內殘留。自從微整形開始普遍起來，想局部修飾的人，只要有玻尿酸就能高枕無憂，但對需要大面積充塡的人，想利用這樣安全又自然的素材，似乎就得捨得花錢。所以即使玻尿酸是比矽膠或其他目前市面上隆胸產品都更安全的素材，可以用做隆乳、胸型雕塑、豐臀、、等等用途，但以往礙於玻尿酸的素材成本高，進行大面積充填所費不貲，僅有捨得花錢的顧客會選擇使用玻尿酸來隆胸豐臀。

  新一代大分子玻尿酸“美可朗Macrolane ” 是一種透明質酸產品，與人體自行產生的透明質酸相似，是無毒、可生物分解的凝膠，能令想充塡的部位立即豐滿。這種注射護理的優點是效果迅速而持久，一次注射的功效可維持約12個月。之後身體會慢慢地將具有生物相容性的Macrolane凝膠以新陳代謝的方式分解，所以如果想效果更持久，可以選擇重複注射來維持。“美可朗Macrolane ”之所以迅速被接受，除了因為安全又效果自然外，最主要還是因為價格又更加平民化，現在許多女性樂於大量使用在臉部、胸部、臀部等部位的修飾，輕鬆就能創造貴婦臉與豐胸俏臀的黃金比例，甚至也有越來越多的男性利用Mazrolane來雕塑不易鍛鍊出的胸肌、腹肌、與手臂的肌肉線條。

更多相關資料請參考Macrolane中文官方網站http://www.macrolane.com/zh-hk/macrolane-markets/Asia--the-Pacific/Hong-Kong/

小心!黃金埋線拉皮法恐有後遺症  案例皮下浮現生鏽金屬線

黃金(或白金)埋線，近來成為繼電波拉皮後，另一項愛美人士的拉皮抗老新歡。不過這種療程其實還沒有經過醫學文獻證實是安全且具醫療效果的技術。原理主要是利用在皮膚下埋入線，勾起皮膚在皮下產生支架，然後撐起皮膚讓皮膚有緊緻拉提的作用。但危險的是，消費者並不得而知，所埋入的金線是否質純，且就算是純的，也不能肯定是否會與自己的身體產生異物感的排斥反應。況且這種排斥的反應並不是立即發生的，往往都是再埋入一陣時間後才開始出現。

在門診中已經有出現一些案例，症狀是皮下有浮現類似黑色的點或線狀感，感覺就像是金屬生鏽的顏色。另外還有一種狀況，是皮下組織萎縮與凹陷。所以建議在嚐試任何新的療程前，一定要確定該技術是已經有相當數量且可信度高的醫學文獻做支持，才能保護自己的安全。

 微創雷射生髮案例~療程進行中

 這幾天有許多民眾詢問關於微創雷射生髮中，案例本人的生髮狀況。有許多人誤以為這就是案例完成治療後的成功照片，而想了解是否這就是效果的極限。在此要向大家說明，其實，案例本身還沒有完成全部療程，照片中只是他治療中的第3個月(約六次)的進度。因為案例本身對於這樣的成效感到欣喜若狂，開心之下願意大方曝光，所以才會先展示治療中的照片。

   這名案例在他進行6次的治療後曾經暫停了約半年，但新生的頭髮不但沒有因為暫停而脫落，反而還繼續增長並且持續有新生髮的出現。這也就表示，繼續治療就能繼續生髮，由於沒有副作用，更可以不限次數的持續治療到不再進步為止。

  以下圖示可提供大家更清楚的說明~

 這幾天有許多民眾詢問關於微創雷射生髮中，案例本人的生髮狀況。有許多人誤以為這就是案例完成治療後的成功照片，而想了解是否這就是效果的極限。在此要向大家說明，其實，案例本身還沒有完成全部療程，照片中只是他治療中的第3個月(約六次)的進度。因為案例本身對於這樣的成效感到欣喜若狂，開心之下願意大方曝光，所以才會先展示治療中的照片。

    這名案例在他進行6次的治療後曾經暫停了約半年，但新生的頭髮不但沒有因為暫停而脫落，反而還繼續增長並且持續有新生髮的出現。這也就表示，繼續治療就能繼續生髮，由於沒有副作用，更可以不限次數的持續治療到不再進步為止。

  以下圖示可提供大家更清楚的說明~

微創雷射生髮再補充

感謝大家對微創雷射生髮踴躍的詢問，關於大家對雷射生髮的眾多問題，我在這簡單整理出以下常見問答：

Q1.如果用微創雷射生髮技術治療頭皮，治療期大約多久才會好呢?

最近有許多患者來看診常會問:「盧醫師，夏天因為天氣熱，臉都熱到紅紅的，不過為什麼天氣變涼了，我的臉還是常常會發紅還會發熱?」

臉部常有發紅和發熱的困擾，首先要先確定，究竟是酒糟性膚質還是脂漏性皮膚炎。此兩病症容易被混淆，但因治療方法完全不同，所以務必先做確實的診斷。酒糟性膚質，血管容易擴張，並會出現一些細小膿頭，但比較不易出現一些易發癢的疹子。若是脂漏性皮膚炎，則好發於眉頭、鼻翼、頭皮、或耳朵前後等部位，會出現黃色脫屑的紅色斑塊。

天氣轉涼時有些人的酒糟膚質反而會惡化。這是因為酒糟性膚質的血管容易擴張，要避免的誘發因子如喝酒、吃辣與含辛香料較多的食物(如咖哩)、或處於悶熱不通風的環境(如空調不足的車內或三溫暖、烤箱等)。天氣變冷時，許多生活的習慣往往會導致酒糟性膚質的惡化。例如待在空氣不流通的暖房、冬季進補或麻辣鍋、泡溫泉與三溫暖等。酒糟性膚質是屬於體質造成，要斷根不容易，治療上可擦含有Metronidazole成分的抗生素凝膠。這種凝膠不會產生抗藥性，也沒有副作用，可以長期使用。平時白天溫度高、太陽大時，除了要僅量避免日曬外，更要做到充足的防曬。

三效白瓷光！保養型美膚雷射讓肌膚亮白、暗沉掰掰，美麗光采！

    夏日陽光炙熱，紫外線指數飆高，加上空氣潮濕，想要維持肌膚理想狀況難上加難。偏偏夏日又是結婚、畢業、求職等各種重要活動集中的季節，如何能在炎炎夏日，自信美美的出席各種場合，更是重大考驗。醫學美容的日新月異，除了不斷發展醫療用療程，更為忙碌的現代人提供了完整的保養型雷射療程。

    治療級的醫學美容，例如雷射美容等是針對諸如痘疤、毛孔粗大、雀斑、曬斑、色素斑、肌膚鬆弛等症狀。保養型的醫學美容則可強化與維持治療後的肌膚狀況，尤其是針對沒有治療需求，僅希望讓皮膚狀況看起來更好的族群，這種保養型的醫美療程更符合忙碌現代人的需求。

    保養型雷射是將治療型雷射的能量調整至最安全有效的低能量狀態來操作。例如雷射治療中的淨膚光(又名柔膚光或白瓷光)。臨床治療主要針對皮膚的深層班與色素沉澱。當用做保養用途時，則可利用其低能量的釹雅各(波長1064nm)雷射光束，藉由累積的光熱微爆作用，刺激膠原蛋白增生，促進毛孔緊縮與增加皮膚彈性。

    現在保養型雷射已有逐漸取代傳統護膚做臉的趨勢，為了符合現代人重視效率和立即見效的需求，在保養雷射後再利用親膚性苦杏仁酸換膚與美白導入，使膚質不僅緊實，更能維持晶、亮、透、白，達到緊緻、美白、透亮，三效合一的效果，而且也比傳統的保養方式能維持更久的效果。

你了解你的頭皮嗎？
諮詢醫師:盧靜怡醫師                                                                                                                                                                             【記者陳立儀／報導】 

Q1：為何我的頭皮在冬天特別容易敏感？頭皮屑也比較嚴重？ 
醫師說：頭皮問題包括脂漏性皮膚炎、單純性頭皮屑、出油、乾癬、落髮、不當染燙和過度洗頭導致頭皮過敏等，其中又以脂漏性皮膚炎最常見，因冬天陽光減少，皮屑芽孢菌容易滋生，所以這個季節相當好發，症狀包括搔癢、紅腫、頭皮屑等，會慢性反覆出現。 

iSkin 院長 盧靜怡 醫師

隨著年齡增長，肌膚似乎越來越無法保持水分！不管用什麼再滋潤的產品，肌膚仍然乾燥脫屑，缺乏光澤，皺紋老化看來更加明顯！不知您是否也有此困擾！？

有許多40歲以上女性，是因為上述原因來求診，尤其在寒冷冬天，這種情形又更加劇。隨著年紀老化，皮脂腺分泌下降，所以無法形成良好的皮脂膜以鎖住水分，但這只要加強一些滋潤的乳霜，多可以改善。為何使用再多的滋潤產品仍不見起色呢？

因為肌膚老化不僅是表層缺乏水分以及油脂，真皮以及皮下間質中的玻尿酸會逐漸消失，以致於無法幫助肌膚將水分抓入肌膚中，所以皮膚永遠看起來乾乾皺皺的，沒有飽和與光澤度，這種情形尤其是在瘦的人特別明顯，因為瘦的人多有節食習慣，平時補充的營養不足夠，以致於身體缺乏原料，無法製造足夠玻尿酸以及膠原蛋白來支撐肌膚，所以平日吃點富含膠質的食物(銀耳、燕窩、魚翅、豬腳、雞腳) ，可以補充身體製造的來源。 

iSkin 院長 盧靜怡 醫師

Vital特麗朗玻尿酸在歐洲流行已久，主要針對老化乾燥肌膚治療。其療程是將1~ 2c .c.極細小的玻尿酸分成很多點，像插秧一樣很密的平均注射在肌膚有皺紋或需要拉提之處，此療程與之前玻尿酸注射的差異點在於，之前注射的玻尿酸分子較大，適合用做組織充填(包括改善法令紋、淚溝凹槽、豐頰、修飾鼻型及下巴等) ，而Vital分子小，適合針對細紋以及肌膚的飽和度做為補充注射。

Vital為何有緊實拉提效果！？根據文獻研究：(1) 一方面是注射的玻尿酸仍可以達到一定組織充填，以改善肌膚厚實度，(2) 另一方面由於分散大面積注射少量玻尿酸，可以幫助肌膚抓住水分，進而提升肌膚的含水量，增加肌膚水分保持，所以對於肌膚乾燥細皺紋以及肌膚光澤度都有所改善，(3) 第三，由於注射了許多針孔，會誘發膠原蛋白增生，雖然玻尿酸經過一段時間被吸收了，但由於膠原蛋白增生，在半年追蹤後，肌膚緊實度仍有改善，另外善用線性打法，也可在皮膚裡形成隱形支架，達到拉提效果。

每個療程，建議2~3次治療，每隔四星期作一次，每次注射1~ 2c .c.(依需拉提的注射部位而定)術後會有持續3~4天的輕微紅腫，效果可維持半年到一年(半年追蹤一次) 。由於注射針孔較多，難免有些肌膚較脆弱者，會有局部小淤青，所以一星期內最好排開重要宴會。除了臉部，也可運用於缺乏水份及明顯皺紋鬆弛的手背、頸部、前胸、膝蓋、腳背，可提升肌膚飽水以及光澤感並改善細紋，不讓身體部分洩漏您年齡的秘密。

【適用對象：】

                                                                                                                                                                   i Skin 院長 盧靜怡醫師

最近接連幾波鋒面報到，天氣已經慢慢從涼爽變得有點冷了，感覺冬天就要到來了。每到冬天，許多人的肌膚都開始出現一些類似的狀況，像是洗澡後會覺得皮膚癢癢的，以為沒有洗乾淨，然後又再洗了一次；或是在睡覺的時候覺得皮膚這邊也癢，那邊也癢，東抓抓西抓抓的，結果不知不覺就把皮膚抓到紅紅腫腫的。其實，這就是冬季乾癢的症狀。

什麼是冬季乾癢呢? 
在季節轉變及天氣乾冷時，皮膚乾燥或敏感的人，會很容易有乾癢症狀，像這樣的症狀大部分是冬季乾癢，學名是缺脂性皮膚炎，有內因性和外因性因素。外因性因素是因為一般人覺得洗澡就要洗乾淨，是要洗乾淨沒錯，但如果一天洗太多次澡，或是過度去角質，會讓皮膚的體脂膜和角質層變薄。內因性就是先天性異位性皮膚炎的體質。

                                                                                                                                                                   i Skin 院長 盧靜怡醫師

最近進入了秋冬寒冷季節，因為氣候乾冷，肌膚感到乾癢不適甚至起紅疹而前來就診的人愈來愈多。其實，冬天產生的肌膚問題，常是因為缺水、缺脂所致，若能修護皮脂膜並且保持充足的水分，不管是再寒冷乾燥的天氣，肌膚都可以安然過冬的。 

一般人對於保濕的觀念，多著重在給予肌膚水份，然而，正確的保濕方法應該是在補充水分之後，再將水分留住，雙重的防護才是肌膚保濕的完美步驟。若是近日來為肌膚過於乾燥缺水所苦，在選擇保養品上，應多加注意其成份是否真正具有保濕效果，如玻尿酸(Hyaluronic Acid)是近年來大家所熟知的保濕成分，或是納豆萃取精華γ-PGA以及天然保濕因子(NMF, Natural Moisture Factor)等成分，γ-PGA的保濕度更甚於傳統玻尿酸，能夠促進皮膚本身其天然保濕因子的生長，增加肌膚含水度；而天然保濕因子指的是皮膚角蛋白細胞，是構成皮膚保濕機制的重要一環，目前也有此類成份的保養品，保濕效果相當不錯。 

多層次飛梭雷射結合了非磨剝性(Non-ablative)以及磨剝性(ablative)兩種飛梭雷射—即合併微創飛梭雷射以及微米Mixto二氧化碳雷射。目前飛梭雷射已經變成fractional分段換膚雷射的代稱，所以市面上有各式各樣的飛梭雷射，主要是利用特殊設計晶片，將雷射分成許多細小光束，以及利用精密電腦調控，在單位面積以適當速度、時間(避免過多熱效應)、以及深度掃描發射，在皮膚上造成細小傷口，這些細小傷口周圍完整的細胞會幫助組織快速新生、修復，而真皮層的膠原蛋白也會重組、增生，並造成結締組織凝結(coagulation)。由於美容科技日新月異，以往的飛梭雷射屬於非磨剝型，訴求治療後沒有結痂、沒有表皮破皮傷口；但是為了針對更嚴重的肌膚問題(深層皺紋、皮膚鬆弛以及凹洞痘疤) ，磨剝性飛梭雷射逐漸在歐美流行起來。磨剝性飛梭雷射在於掃描密度以及能量上要更加小心，因為當密度太大時，會變成真正的磨皮雷射!另外，由於此雷射熱傷害較大，而東方人容易有色素沉澱(意即反黑)比例，所以最好交由有經驗的醫師操作!

多層次飛梭雷射同時合併非磨剝性(Non-ablative)以及磨剝性(ablative)兩種飛梭雷射，先使用非磨剝性的微創飛梭雷射在肌膚深部(真皮層)製造較高密度的微細傷口，由於不會在皮表造成破皮傷口，所以一次可以累加到較高密度(依膚質而異，平均約20%)，以刺激較多深部肌膚的組織新生重組與緊緻，再同時使用Mixto微米二氧化碳雷射，除了治療深度再加強，並可促進更多膠原蛋白重組增生，以及更高結締組織凝結(coagulation)緊緻作用，且可在皮表產生細小點狀磨剝效果(臉部僅有3~5天點狀結痂，如黑頭粉刺般，會自己代謝剝落)，以逐次修飾箱型痘疤的垂直邊緣，可以有效提升治療箱型(甚至錐形)痘疤的效果，也可增強緊緻除皺回春的作用。藉由適當雷射能量、密度、掃描速度以及冷卻時間等參數調控，可以避免術後大面積傷口的不便與傷口感染疑慮，並且減少術後反黑的機率。合併微創飛梭雷射以及微米Mixto二氧化碳雷射結合了非磨剝性(Non-ablative)以及磨剝性(ablative)兩種飛梭雷射的優點，互相彌補了兩者的缺點，雙管齊下的治療，可以節省治療需要的總次數耗費的時間以及金錢!

【適用對象：】  

很多人在青春期的時候，臉上不斷冒痘痘，最後還留下許多凹洞，藝人卓義峰就受到痘疤之苦，整個臉就像月球表面。之前卓義峰一度嘗試用口服A酸治療嚴重的青春痘，但卻造成掉髮，如今因為要發片搏版面，只好到處找醫師，就是希望能「變臉」成功！

四方形的紅色雷射針打在藝人卓義峰臉上，因為從小學二年級開始，卓義峰臉上就不斷冒痘，臉上大大小小的痘疤，從學生時代就一路跟他到現在發唱片，為了要找回帥氣臉孔，卓義峰一度嘗試口服A酸來治痘疤。藝人卓義峰：「洗個頭，就會覺得很明顯看到頭髮掉下來，那個髮量感覺不是正常的！」 口服A酸不到2個月，沒想到就出現嚴重掉髮的情況，卓義峰只好轉換治療方式，要去除臉上的月球表面。皮膚科醫生盧靜怡：「單純如果是弧形凹洞的話，我們還是只可以做飛梭的雷射，那合併的話箱形痘疤，那同時合併兩者雷射的時候，比較可以看出治療的效果。」一再解釋雷射的對象大不同，醫生強調，每一個人的膚質狀況都有差異，雖然拿出卓義峰雷射前後的照片，手術後的臉部凹洞的確變小了，但醫生還是說，皮膚特別敏感的人或是孕婦就不適合這種的雷射手術，至於口服A酸也要經過醫師處方，才不會治了痘痘，卻引發禿髮危機